黃帝問曰：夫痎瘧皆生於風，其蓄作有時者何也？
黃帝問道：一般來說，瘧疾都由於感受了風邪而引起，它的停止和發作有固定的時間，這是什麼道理呢？

岐伯對曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛；寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。
岐伯回答說：瘧疾開始發作的時候，先起於毫毛豎立，繼而嗬欠連連，乃至寒冷發抖而使上下頜止不住撞擊，腰背都很疼痛。當寒冷過去之後，接著又是全身內外發熱，頭痛有如將要破裂，口很渴喜歡喝冷飲。

帝曰：何氣使然？願聞其道。
黃帝道：這是什麼邪氣引起的呢？請說明它的道理。

岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽並於陰，則陰實而陽虛，陽明虛則寒栗，鼓頷也；巨陽虛則腰背頭項痛；三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛；寒生於內，故中外皆寒；陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱則喘而渴，故欲冷飲也。此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此榮氣之所舍也。此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴水，氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。
岐伯說：這是由於陰陽上下相爭，虛實交替而作，陰陽虛實相互移易轉化的關係。陽氣並入於陰經，使陰氣實而陽氣虛，陽明經氣虛，就寒冷發抖乃至兩頜鼓動；太陽經氣虛便腰背頭項疼痛；三條陽經都氣虛，則陰氣更勝，陰氣勝則骨節寒冷而疼痛，寒從內生，所以內外都覺寒冷。如陰氣並入陽經，則陽氣實而陰氣虛。陽主外，陽盛就發生外熱；陰主內，陰虛就發生內熱，因此外內都發熱，熱甚的時候就氣喘口渴，所以喜歡冷飲。這都是由於夏天傷於暑氣，熱氣過盛，並留藏於皮膚之內，腸胃之外，亦即營氣居留的所在。由於暑熱內伏，使人汗孔疏鬆，腠理開泄，一遇秋涼，汗出而感受風邪，或者由於洗澡時感受水氣侵襲，風邪水氣停留於皮膚之內，與衛氣相合並居於衛氣流行的所在。衛氣，白天行於陽經，夜裏行於陰經。如此，瘧邪也就隨著衛氣，循行於體表陽經時就會向體外發散而發作，循行於體內陰經時就會潛伏在體內向裏侵犯，陰陽相互搏鬥與衛氣的運行規律相同，所以瘧疾每日定時發作。

帝曰：瘧疾間日而發作者為何也？
黃帝道：瘧疾有隔一天發作，為什麼呢？

岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。
岐伯說；這是因為瘧邪停留的部位較深，向內迫近於陰經而運行較慢，陽氣運行較快，瘧邪與陽氣運行不同步所以陽氣獨自運行於體表，而瘧邪留住於體內較深的部位，陽氣每兩天能到達陰經的地方與瘧邪相爭，而瘧邪在陰經不能外出與陽氣相爭，所以隔一天才發作一次。

帝曰：善。其作日晏與其日早者，何氣使然？
黃帝道：講得好！瘧疾發作的時間，有的逐日推遲，有的逐日提前，是什麼緣故呢？

岐伯曰：邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜大會於風府，其明日，日下一節，故其作也晏。此先客於脊背也，每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，二十六日入於脊內，注於伏膂之脈，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。其間日發者，由邪氣內薄於五髒，橫連募原也。其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。
岐伯說：瘧邪從風府穴侵入後，循脊椎骨逐日逐節下移，衛氣是一晝夜會於風府，而瘧邪卻從第二天起，每日向下移行一節，所以其發作時間也就逐日推遲。當瘧邪首先侵襲於脊椎骨時，每當衛氣會於風府穴時則腠理打開，腠理打開則瘧邪侵入，瘧邪侵入與衛氣交爭，病就發作，因瘧邪日下一節，所以發病時間就日益推遲了。這種瘧邪首先侵襲風府穴，逐日下移一節而發病的情況，經二十五日瘧邪下行至骶骨，第二十六日入於脊內，而流注於伏膂脈，隨後瘧邪上行，至第九日上至於缺盆穴中，因為瘧邪日漸上升，所以發病的時間也就逐日提前。至於隔一天發病一次的，是因為瘧邪內迫於五髒，橫連於募原。這種情況下瘧邪所行走的道路較遠，瘧邪深藏，循行遲緩，不能和衛氣並行，瘧邪與衛氣不能同時相會，所以隔一天才能發作一次。

帝曰：夫子言衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？
黃帝道：你說衛氣每至於風府穴時，腠理打開，瘧邪乘機襲入，瘧邪入則病發作。現在又說衛氣與瘧邪相會的部位每日下行一節，那麼發病時，瘧邪就不恰好在風府穴，而能每日發作一次，是何道理呢？

岐伯曰：此邪氣客於頭項，循膂而下者也。故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中於頭項者，氣至頭項而病；中於背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。衛氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理,邪氣之所合，則其府也。
岐伯說：以上是指瘧邪首先侵入於頭項，循著脊椎骨而下的情況所講述的。但是，人體各部分的虛實不同，瘧邪所侵犯的部位也不一樣，所以瘧邪侵入不一定都在風府穴處。例如：瘧邪中於頭項的，衛氣行至頭頂而病發；瘧邪中於背部的，衛氣行至背部而病發；瘧邪中於腰脊的，衛氣行至腰脊而病發；瘧邪中於手足的，衛氣行至手足而病發。凡是衛氣所行之處，與瘧邪相合，那麼病就要發作。所以說，與風邪相似，瘧邪侵襲人體也沒有一定的部位，要看衛氣的循行流轉，當衛氣使腠理打開之時，瘧邪乘機與之相合，這就是瘧邪侵入的地方，也就是發病的所在。

帝曰：善。夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也？
黃帝道：講得好！風邪病和瘧疾相似而同屬一類，為什麼風邪病的症狀持續常在，而瘧疾卻發作有休止呢？

岐伯曰：風氣留其處，故常在。瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃作。
岐伯說：風邪為病是稽留於所中之處，所以症狀持續常在；瘧邪則是隨著經絡循行，深入體內，必須與衛氣相遇，病才發作。

帝曰：瘧先寒而後熱者何也？
黃帝道：瘧疾發作有先寒而後熱的，為什麼呢？

岐伯曰：夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣。夫寒者，陰氣也；風者，陽氣也。先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。
岐伯說：夏天感受了嚴重的暑氣，出了大汗，肌膚腠理打開，此時又遇夏天淒冷的濕氣，留藏在腠理皮膚之中，到秋天又傷了風邪，就成為瘧疾了。所以，寒濕之氣是一種陰氣，風邪是一種陽氣。先傷於寒濕之氣，後傷於風邪，所以先寒而後熱。瘧疾的發作有一定的時間，這病名叫“寒瘧”。

帝曰：先熱而後寒者何也？
黃帝道：有一種先熱而後寒的瘧疾，為什麼呢？

岐伯曰：此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也。亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。
岐伯說：這是因為，先傷於風邪，後傷於寒濕之氣，所以先熱而後寒，發作也有一定的時間，這病名叫“溫瘧”。還有一種隻發熱而不惡寒的，這是由於病人的陰氣先虧損於內，因此陽氣獨旺於外，瘧疾發作時，出現少氣煩悶，手足發熱，想要嘔吐，這病名叫“癉瘧”。

帝曰：夫經言有餘者瀉之，不足者補之，今熱為有餘，寒為不足，夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有餘不足之類，當此之時，良工不能止，必須其自衰乃剌之，其故何也？願聞其說。
黃帝道：醫經上說，有餘的應當瀉，不足的應當補。現如今對瘧疾病而言，發熱是有餘，發冷是不足。而瘧疾病人在感到寒冷時，雖然用熱水或烤火的方法，也不能使之溫暖；而感到發熱的時候，即使用冰水，也不能使之涼爽。這些寒熱表現，都是有餘與不足同時出現的症狀（，不知是該用瀉的方法還是補的方法）。當發病的時候，良醫也束手無策，必須待其病勢自行衰退之後，才可以施用針刺的方法治療，這是什麼緣故呢？請你告訴我。

岐伯曰：經言無剌熇熇之熱，無剌渾渾之脈，無剌漉漉之汗，故為其病逆，未可治也。夫瘧之始發也，陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒栗也。陰氣逆極則複出之陽，陽與陰複並於外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。
岐伯說：醫經上說過，有高熱時不能刺，脈搏紛亂時不能刺，汗出不止時不能刺，因為這是正當邪盛氣逆的時候，不可立即治療。瘧疾剛開始發作的時候，陽氣並於陰經，此時，陽虛而陰盛，外表陽氣虛，所以先寒冷發抖；至陰氣逆亂到極限的時候，則將回到陽經，於是陽氣與陰氣相並於外，此時陰氣虛而陽氣實，所以先發熱而口渴。

夫瘧氣者，並於陽則陽勝，並於陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風寒之氣不常也，病極則複至。病之發也，如火之熱，如風雨不可當也。故經言曰：“方其盛時必毀，因其衰也，事必大昌。”此之謂也。夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡。故工不能治其已發，為其氣逆也。
瘧疾的病邪之氣，發於陽經則陽氣勝，發於陰經則陰氣勝，陰氣勝則發寒，陽氣勝則發熱。瘧疾，因為引起發病的風寒之氣變化無常，所以在到達寒熱極點時就發生轉換。當其病發作的時候，像火一樣的熾熱，如狂風暴雨一樣迅不可擋。所以醫經上說：“當瘧邪到了盛極的時候必然變衰，抓住瘧邪衰退的時候而攻之，必然獲得成功。”便是這個意思。因此在瘧疾還未發病的時候，陰氣尚未並於陽經，陽氣尚未並於陰經，就進行調理，則正氣不至於受傷，而瘧邪可以消滅。所以，醫生不能在瘧疾發病的時候進行治療，就是因為此時正當正氣和瘧邪交爭逆亂的緣故。

帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？
黃帝道：講得好！瘧疾究竟怎樣治療呢？時間的早晚應如何掌握呢？

岐伯曰：瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之，在孫絡盛堅而血者皆取之，此真往而未得並者也。
岐伯說：瘧疾將要發做，正是陰陽將要相移之時，必從四肢開始。若陽氣已被邪傷，則陰經也必將受到瘧邪的影響，所以隻有在未發病之先，用繩子牢固縛住四肢末端，使瘧邪不得進入陰經，陰氣不得外泄，兩者不能相移，在牢固縛住以後還應查看絡脈的情況，在孫絡充實而瘀血的地方，都要采用放血療法，這是當真氣尚未與瘧邪相並之前的一種“迎而奪之”的治法。

帝曰：瘧不發，其應何如？
黃帝道：瘧疾在不發作的時候，它的情況應該怎樣呢？

岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，當氣之所在也。病在陽則熱而脈躁，在陰則寒而脈靜，極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休，衛氣集則複病也。
岐伯說：瘧邪留舍於人體，必然使陰陽虛實更替而作，以瘧邪所在身體的部位而定。當瘧邪發作於陽經，則發熱而脈象躁急；當瘧邪發作於陰經，則發冷而脈象沉靜，寒熱到了極點的時候，則陰陽二氣都已衰憊，衛氣和瘧邪的交爭暫停，病就暫時休止；若衛氣和瘧邪再次交爭，則病又發作了。

帝曰：時有間二日或至數日發，或渴或不渴，其故何也？
黃帝道：有些瘧疾隔二日，或者隔數日發作一次，發作時有的口渴，有的不渴，是什麼緣故呢？

岐伯曰：其間日者，邪氣與衛氣客於六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。
岐伯說：其所以隔幾天再發作，是因為瘧邪與衛氣都寄居在六腑中，它們相交的時間有時並不一致，不能相遇，所以要停幾天待其相交時才發作。瘧疾，是由於陰陽虛實更替而作，但其程度上也有輕重不同，所以有的口渴，有的不渴。

帝曰：論言夏傷於暑，秋必病瘧，今瘧不必應者何者？
黃帝道：醫經上說夏傷於暑，秋必得瘧疾，而有些瘧疾並不是這種情況，是什麼道理呢？

岐伯曰：此應四時者也。其病異形者，反四時也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風，以夏病者多汗。
岐伯說：這是指應四時發病規律而言。有些瘧疾症型不同，與四時發病規律相反。比如：發於秋天的，寒冷較重；發於冬天的，寒冷較輕；發於春天的，多惡風；發於夏天的，汗出得很多。

帝曰：夫病溫瘧與寒瘧，而皆安舍，舍於何髒？
黃帝道：“溫瘧”和“寒瘧”，瘧邪如何侵入呢？逗留在哪一髒呢？

岐伯曰：溫瘧者，得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出。此病藏於腎，其氣先從內出之於外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。衰則氣複反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而後寒，名曰溫瘧。
岐伯說：“溫瘧”是由於冬天感受風寒，寒邪之氣留藏在骨髓之中，到了春天陽氣生發活潑，瘧邪仍不能自行外出，遇到夏天暑熱熾盛之時，人的精神倦怠、肌肉消瘦、腠理全開等體能最低點時，如果再勞力過甚，寒邪之氣與大汗就會一起外泄於體表。這種寒邪之氣原先伏藏於腎髒，故其發作時，寒邪之氣是從內而發於外。在這樣的情況下，陰氣虛而陽氣偏盛，陽盛就會發熱。熱極之時，則瘧邪又回入於陰經，使陽氣又虛，陽氣虛便出現寒冷。所以，這種先熱而後寒的病，名叫“溫瘧”。

帝曰：癉瘧何如？
黃帝道：“癉瘧”的情況怎樣呢？

岐伯日：癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內，分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒，氣內藏於心，而外舍於分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。
岐伯說：“癉瘧”是由於肺髒素來有熱，肺氣壅盛，氣逆而上衝，以致胸中氣實而不能向外輸布，在此時又遇過勞之後，腠理開泄，風寒之邪便乘機侵襲於皮膚之內、肌肉之間而發病，發病則陽氣偏盛，陽氣盛而不見衰減，於是病發但熱不寒。瘧邪不入於陰經，所以但熱而不惡寒，這種病邪在內藏伏於心髒，而外泄則留連於肌肉之間，能使人肌肉瘦削，所以病名叫“癉瘧”。

帝曰：善。
黃帝道：講得好！