黃帝問曰：五髒使人痿，何也？
黃帝問道：五髒都能使人發生痿病，是什麼道理呢？
岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛弱，急薄，著則生痿躄也。心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱，而不任地也。肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜幹，筋膜幹則筋急而攣，發為筋痿。脾氣熱，則胃幹而渴，肌肉不仁，發為肉痿。腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。
岐伯回答說：肺主全身皮毛，心主全身血脈，肝主全身筋膜，脾主全身肌肉，腎主全身骨髓。所以肺髒感受了熱邪，灼傷津液，肺葉枯焦，就會皮膚幹燥、汗毛焦枯，熱邪不去就會發病為四肢痿軟無力的“痿躄”；心髒感受了熱邪，可使下部的氣血上逆，氣血上逆就會引起肢體的血脈空虛，血脈空虛就會發病為“脈痿”，使膝踝關節不能屈伸，小腿軟弱不能站立行走；肝髒感受了熱邪，可使膽汁外溢而口苦，筋膜失養而幹枯，以至筋脈攣縮拘急，就會發病為“筋痿”；脾髒感受了熱邪，則灼耗胃中津液而口渴，肌肉失養而麻木不仁，就會發病為不知痛癢的“肉痿”；腎髒感受了熱邪，灼傷腎精，就會使髓減骨枯，腰脊不能舉動，就會發病為“骨痿”。
帝曰：何以得之？
黃帝問道：痿病是怎樣引起的？
岐伯曰：肺者，髒之長也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦。故曰：“五髒因肺熱葉焦，發為痿躄”。此之謂也。
岐伯說：肺是諸髒之長，又是心髒的華蓋。遇有失意的事情，或個人要求得不到滿足，則使肺氣鬱而不暢，於是出現喘息有聲，進而氣鬱化熱，使肺葉枯焦（，精氣因此而不能敷布於周身）。所以說：“五髒都是因為肺熱葉焦（得不到營養），而變生痿躄。”說的就是這個道理。
悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。故《本病》曰：“大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。”
如果悲哀過度，就會因氣機鬱結而使心包絡隔絕不通，心包絡隔絕不通則導致陽氣在內妄動，逼迫心血下崩，於是屢次小便出血。所以《本病》中說：“大經脈空虛，發生肌痹，進一步傳變為脈痿。”
思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。故《下經》曰：“筋痿者，生於肝，使內也。”
如果無窮盡地胡思亂想而欲望又不能達到，或意念受外界影響而惑亂，房事不加節製，這些都可致使宗筋（即陰莖）弛緩，形成筋痿（即陽痿），甚至變生為遺精。所以《下經》中說：“筋痿，發生於肝，是由於房事太過（內傷精氣所致）。”
有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。故《下經》曰：“肉痿者，得之濕地也。”
有的人日漸感受濕邪侵漬，導致了濕邪痹阻而肌肉麻木不仁，最終則發展為肉痿。所以《下經》中說：“肉痿，是久居濕地引起的。”
有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎。腎者，水髒也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。故《下經》曰：“骨痿者，生於大熱也。”
如果長途跋涉，勞累太甚，又逢炎熱天氣而口渴，於是陽氣化熱內擾，內擾的邪熱侵入腎髒，腎為水髒，如果水不勝火，灼耗陰精，就會骨枯髓空，致使兩足不能支持身體，形成骨痿。所以《下經》中說：“骨痿，是由於大熱所致。”
帝曰：何以別之？
黃帝問道：用什麼辦法鑒別五種痿病呢？
岐伯曰：肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動；腎熱者，色黑而齒槁。
岐伯說：肺有熱的痿病，麵色白而毛發衰敗；心有熱的痿病，麵色紅而淺表血絡充盈顯現；肝有熱的痿病，麵色青而爪甲枯槁；脾有熱的痿病，麵色黃而肌肉蠕動；腎有熱的痿病，麵色黑而牙齒枯槁。
帝曰：如夫子言可矣。論言：“治痿者，獨取陽明。”何也？
黃帝道：先生以上所說是合宜的。醫書中說：“治痿，應獨取陽明。”這是什麼道理呢？
岐伯曰：陽明者，五髒六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪穀，與陽明合於宗筋。陰陽摠宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
岐伯說：足陽明胃經是五髒六腑營養的源泉，能濡養宗筋，宗筋主管約束骨節，使關節運動靈活。衝脈為十二經氣血彙聚之處，輸送氣血以滲透灌溉分肉肌腠，與足陽明胃經會合於宗筋。三陰三陽十二經脈都總彙於宗筋，再會合於足陽明經的氣街穴（即氣衝穴），故陽明經是它們的統領。諸經又都連屬於帶脈，係絡於督脈。所以陽明經氣血不足則宗筋失養而弛緩，帶脈也不能收引諸脈，就使兩足痿弱不用了。
帝曰：治之奈何？
黃帝問道：怎樣治療呢？
岐伯曰：各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。
岐伯說：（首先應根據痿病的部位選取陽明經的穴位，同時還要兼取各髒腑的五輸穴，）調補各經五輸穴的滎穴，疏通各經五輸穴的輸穴，以調機體之虛實和氣血之逆順；無論筋、脈、骨、肉的病變，隻要在其所合之髒當旺的月份進行治療，病就會痊愈。
帝曰：善。
黃帝道：說得好！
