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卷三十七 靈樞·五閱五使

黃帝問於岐伯曰:餘聞刺有五官五閱,以觀五氣。五氣者,五髒之使也,五時之副也。願聞其五使當安出?
黃帝問岐伯說:我聽說在針刺治療疾病時,有五官五官的診法,可以用來觀測五氣。所謂五氣,是指五髒的內在的變化反映於體表的現象,是由五髒產生和支配的,它的盛衰與春、夏、長夏、秋、冬五季相配合。我想知道五髒之氣是怎樣表現在麵部的呢?

岐伯曰:五官者,五髒之閱也。
岐伯說:人的麵部五官,是五髒在身體外部的反映。

黃帝曰:願聞其所出,令可為常。
黃帝說:我想知道五官是如何反映五髒的變化,以便把它作為診斷的常規。

岐伯曰:脈出於氣口,色見於明堂,五色更出,以應五時,各如其常,經氣入臓,必當治理。
岐伯說:五髒的變化可以通過脈象的形式表現於寸口,也可以通過五色的形式表現在明堂(即鼻子)。青、赤、黃、白、黑五色交替出現,與五季氣候的變化相應,每一時令都有其正常的所主顏色在鼻部顯現,如果邪氣循經絡深入內髒,必然出現異常的顏色,此時應根據變化的顏色所對應的內在髒腑進行治療。

帝曰:善。五色獨決於明堂乎?
黃帝說:講得好。診察五色僅隻取決於鼻部嗎?

岐伯曰:五官已辨,闕庭必張,乃立明堂,明堂廣大,蕃蔽見外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平搏廣大,壽中百歲,見此者,刺之必已,如是之人者,血氣有餘,肌肉堅致,故可苦以針。
岐伯說:如果五官的氣色分明,兩眉之間和額頭開闊飽滿,鼻子寬而高,臉頰至耳門的肌肉豐滿凸起,耳邊四周的骨骼和肌肉方正,下顎高厚,耳垂凸露於外很長,麵部五色表現正常,五官端正寬闊而勻稱,那麼這樣的人就能夠活過一百歲。觀察到以上的麵部表現,即使發生疾病,施用針刺也一定能夠治愈。因為像這樣的人,氣血充足,肌肉堅實致密,所以可以迅速地用針刺進行治療。

黃帝曰:願聞五官。
黃帝說:我想了解五官與五髒的相互關係。

岐伯曰:鼻者,肺之官也。目者,肝之官也。口唇者,脾之官也。舌者,心之官也。耳者,腎之官也。
岐伯說:鼻是反映肺髒的外象器官,眼睛是反映肝髒的外象器官,口唇是反映脾髒的外象器官,舌是反映心髒的外象器官,耳是反映腎髒的外象器官。

黃帝曰:以官何候?
黃帝說:從五官的表現,如何推斷疾病呢?

岐伯曰:以候五髒。故肺病者,喘息鼻張。肝病者,眥青。脾病者,唇黃。心病者,舌卷短,顴赤。腎病者,顴與顏黑。
岐伯說:通過五官的表現,可以推斷五髒的病變。肺的病變,出現呼吸喘急,鼻翼煽動。肝的病變,出現眼角發青。脾的病變,出現口唇發黃。心的病變,出現舌體卷曲短縮,兩顴發紅。腎的病變,出現兩顴和額部發黑。

黃帝曰:五脈安出,五色安見,其常色殆者如何?
黃帝說:有的人脈象是正常的,五色也是正常的,但這種人雖然氣色正常,一得病卻很危險,這是什麼原因呢?

岐伯曰:五官不辨,闕庭不張,小其明堂,蕃蔽不見,又埤其牆,牆下無基,垂角去外,如是者,雖平常殆,況加疾哉?
岐伯說:五官的氣色不分明,兩眉之間和額頭不開闊,鼻子窄小,臉頰至耳門的肌肉不飽滿,耳邊四周骨骼和肌肉坍陷,下顎平陷,耳垂和耳上角尖窄且向外翻,像這樣的人,在平時就體質很弱,更何況再遇到疾病呢?

黃帝曰:五色之見於明堂,以觀五髒之氣,左右高下,各有形乎?
黃帝說:五髒表現於鼻部,據此可以推斷五髒之氣的內在變化,那麼在鼻的左右上下,有一定的反映部位嗎?

岐伯曰:髒腑之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。
岐伯說:髒腑深居於胸腹之中,各有一定的位置,所以反映五髒之氣盛衰的五色,在鼻子的左右上下也有一定的位置。

 
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