黃帝曰：願聞其奇邪而不在經者。
黃帝說：我想知道奇邪不在經脈的情況。

岐伯曰：血絡是也。
岐伯說：（奇邪侵入經脈之前，先留滯在絡脈，引起絡脈的瘀血，）這就是血絡。

黃帝曰：刺血絡而仆者，何也？血出而射者，何也？血少黑而濁者，何也？血出清而半為汁者，何也？拔（別本作發）針而腫者，何也？血出若多若少而麵色蒼蒼者，何也？拔（別本作發）針而麵色不變而煩悗者，何也？多出血而不動搖者，何也？願聞其故。
黃帝說：有時針刺血絡放血會使病人昏倒其原因是什麼？有時針刺放血其出血呈噴射狀是為什麼？有時針刺放出的血量少，且色黑質濁是為什麼？有時血質清稀且其中一半像水液一樣是為什麼？有的拔針後局部腫起是為什麼？有的無論出血量或多或少都出現麵色蒼白是為什麼？有的拔針後麵色不變但感覺心胸煩悶是為什麼？有的雖然出血很多但病人沒有任何不適是為什麼？以上八種情況我想知道其中的道理。

岐伯曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆。血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射。陽氣蓄積，久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射。新飲而液滲於絡，而未合和於血也，故血出而汁別焉。其不新飲者，身中有水，久則為腫。陰氣積於陽，其氣因於絡，故刺之血未出而氣先行，故腫。陰陽之氣，其新相得而未和合，因而瀉之，則陰陽俱脫，表裏相離，故脫色而蒼蒼然。刺之血出多，色不變而煩悗者，刺絡而虛經，虛經之屬於陰者，陰脫，故煩悗。陰陽相得而合為痹者，此為內溢於經，外注於絡，如是者，陰陽俱有餘，雖多出血而弗能虛也。
岐伯說：經脈中氣偏盛而血偏虛的，針刺絡脈放血則脫氣，氣脫失會出現昏倒。經脈中氣血俱盛而陰氣較多的，血也流行滑疾，針刺絡脈放血時血液就會噴射而出。陽氣蓄積於絡脈之內，停留已久而不能外瀉，可導致血色黑暗而稠濁，所以血也就不會遠射。剛剛飲過水而水滲入到血絡中，尚未與血液完全混合，所以針刺放出的血中有水液夾雜。那些不是由於剛飲過水的，由於體內原本有水液，因為水液停留日久，則蓄積形成水腫病。陰氣積聚在陽分，已經滲入到絡脈，所以在刺絡脈時血還沒有流出而氣先流出，所以使局部腫起。陰氣和陽氣剛剛相遇而尚未彼此協調，就針刺絡脈放血使陰氣、陽氣同時外瀉，就會陰氣、陽氣都虛，且表裏失去聯係，所以使麵色無華而呈現蒼白色。針刺絡脈出血過多，雖麵色不變而心胸煩悶，是因為針刺絡脈而使經脈空虛，空虛之經脈連接五髒之陰，陰脫，因此心中煩悶。陰陽的邪氣結合在一起而形成痹症，邪氣在內充溢於經脈，在外滲注於絡脈，像這種情況，陰陽都是邪氣有餘，針刺放血時出血雖多一些，也不會感覺虛脫。

黃帝曰：相之奈何？
黃帝說：怎樣來觀察血絡呢？

岐伯曰：血脈者，盛堅，橫以赤[M1]，上下無常處，小者如針，大者如筋，則而瀉之萬全也，故無失數矣。失數而反，各如其度。
岐伯說：血脈中邪氣亢盛的，血絡大而堅硬、充盈於皮下而色紅，上下沒有固定部位，小的像針，大的像筷子一樣粗細，遇到這種情況，施用瀉法針刺絡脈放血是安全的，但要注意在施治時，切不可違背治療的常規。如果不按常規要求，非但沒有療效，還會出現上述那些已見的不良症狀。

黃帝曰：針入而肉著者，何也？
黃帝說：進針以後，往往有肌肉緊緊地裹住針身的情況，這是為什麼呢？

岐伯曰：熱氣因於針，則針熱，熱則內著於針，故堅焉。
岐伯說：這是由於體內熱氣作用於針體，使針體隨之而熱，針體熱則導致肌肉與針粘附在一起，所以出現針在肌肉中堅固而不能轉動。