黃帝曰：夫百病之所始生者，必起於燥溫寒暑風雨、陰陽喜怒、飲食居處，氣合而有形，得髒而有名，餘知其然也。夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也？
黃帝說：各種疾病的發生，都是由於風、雨、寒、暑、燥、濕等外邪侵襲，或者由於性生活沒有節製、喜怒過度等內傷所致，以及飲食和生活起居失常等非外非內原因引起。以上各種邪氣相合侵入人體後，就會產生相應的病理表現，邪氣傳導到內髒後，會形成各種名稱的疾病，這些內容我已經知道了。許多疾病，經常在早晨病情輕而病人精神清爽，中午病情安定，傍晚病情加重，夜間病情最重，這是為什麼呢？
岐伯曰：四時之氣使然。
岐伯說：這是由於四季氣候變化造成的。
黃帝曰：願聞四時之氣。
黃帝說：我想知道四季氣候變化對人體影響的具體情況。
岐伯曰：春生，夏長，秋收，冬藏，是氣之常也，人亦應之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入髒，邪氣獨居於身，故甚也。
岐伯說：春季陽氣生發，夏季陽氣旺盛，秋季陽氣收斂，冬季陽氣閉藏，這是四季中自然界陽氣變化的一般規律，人體的陽氣變化也與它相對應。把一天按照四季劃分，早晨相當於春季，中午相當於夏季，傍晚相當於秋季，半夜相當於冬季。早晨陽氣生發，能夠抵禦邪氣，邪氣衰減，所以早晨病情輕而病人精神清爽。中午陽氣旺盛，能夠製伏邪氣，所以中午病情安定。傍晚陽氣開始衰減，邪氣逐漸亢盛，所以傍晚病情加重。半夜人體的陽氣都深藏內髒，形體隻有亢盛的邪氣，所以夜半病情最重。
黃帝曰：有時有反者何也？
黃帝又問：疾病在一天中的輕重變化，有時和上述情況不同，這是為什麼呢？
岐伯曰：是不應四時之氣，髒獨主其病者，是必以髒氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。
岐伯答道：這類疾病不是因為六淫邪氣所引發，而是由於某一內髒單獨生了病，因此由內髒的盛衰主宰病情輕重的緣故，當某一內髒發病，在其五行屬性被克製的時候病情最重，在其五行屬性所克製的時候病情減輕。
黃帝曰：治之奈何？
黃帝說：怎樣進行治療呢？
岐伯曰：順天之時，而病可與期。順者為工，逆者為麤。
岐伯答道：掌握並且順應時間因素對疾病的影響進行正確的治療，疾病就有治愈的希望。正確運用這個規律的，是高明的醫生；違背這個規律的，是低劣的醫生。
黃帝曰：善。餘聞刺有五變，以主五輸，願聞其數。
黃帝說：講得好。我聽說在針刺中有根據五種不同的病變情況，來針刺井、滎、輸、經、合五輸穴的情況，我想知道其中的規律。
岐伯曰：人有五髒，五髒有五變，五變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。
岐伯答道：人體有五髒，五髒各有相應的麵色、季節、日期、聲音、味道的五種變化。五髒的各種變化分別選用井、滎、輸、經、合五輸穴，五髒各有五輸穴所以共計二十五個腧穴，分別與春、夏、長夏、秋、冬五季相應。
黃帝曰：願聞五變。
黃帝說：我想知道五髒的五種變化。
岐伯曰：肝為牡藏，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙。心為牡藏，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦。脾為牝藏，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘。肺為牝藏，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛。腎為牝藏，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹。是為五變。
岐伯答道：肝是屬陽的內髒，在五色中主青，在季節中主春，在五音中主角，在五味中主酸，在日主甲、乙日。心是屬陽的內髒，在五色中主赤，在季節中主夏，在日主丙、丁日，在五音中主徵，在五味中主苦。脾是屬陰的內髒，在五色中主黃，在季節中主長夏，在日主戊、已日，在五音中主宮，在五味中主甘。肺是屬陰的內髒，在五色中主白，在五音中主商，在季節中主秋，在日主庚、辛日，在五味中主辛。腎是屬陰的內髒，在五色中主黑，在季節中主冬，在日中主壬、癸日，在五音中主羽，在五味中主鹹。這就是五髒的五種變化。
黃帝曰：以主五輸奈何？
黃帝說：怎樣根據五髒及其變化選用五輸穴呢？
（《醫部全錄》注曰：缺岐伯曰。）髒主冬，冬刺井。色主春，春刺滎。時主夏，夏刺輸。音主長夏，長夏刺經。味主秋，秋刺合。是謂五變，以主五輸。
岐伯答道：五髒與冬相應，所以冬季應針刺井穴。五色與春季相應，所以春季應針刺滎穴。五時與夏季相應，所以夏季應針刺輸穴。五音與長夏相應，所以長夏應針刺經穴。五味與秋季相應，所以秋季應針刺合穴。這就是五髒及其變化所選用的五輸穴。
黃帝曰：諸原安和，以致六輸？
黃帝說：六腑在井、滎、輸、經、合之外，還有原穴，它是如何配合五時而形成六輸穴呢？
岐伯曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。
岐伯答道：原穴不單獨與五時相配合，而是歸屬於本經的經穴來配合，這樣六腑各有井、滎、輸、原、經、合六輸穴，共計有六六三十六個輸穴。
黃帝曰：何謂髒主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春？願聞其故。
黃帝說：什麼叫做髒主冬、時主夏、音主長夏、味主秋、色主春呢？我想知道其中的道理。
岐伯曰：病在髒者，取之井。病變於色者，取之滎。病時間時甚者，取之輸。病變於音者，取之經。經滿而血者，病在胃。及以飲食不節得病者，取之於合，故命曰味主合。是謂五變也。
岐伯答道：疾病發生在內髒，邪氣深，治療時應取井穴。疾病出現麵色變化，治療時應取滎穴。疾病時輕時重，治療時應取輸穴。疾病出現聲音變化，治療時應取經穴。經脈盛滿而有淤血的情況，疾病發生在胃，以及由於飲食不節所引起的病變，治療時應取合穴，因為這些疾病都與飲食的五味有關，所以稱為味主合穴。這就是五變所表現的不同特征及五輸穴相應的針刺法則。
