雷公問於黃帝曰：五色獨決於明堂乎？小子未知其所謂也。
雷公向黃帝問道：（《靈樞?五閱五使》篇說：）麵部五種氣色（青、赤、黃、白、黑）的變化，僅僅反應在明堂部位，是這樣嗎？弟子我不知道其意。
黃帝曰：明堂者，鼻也；闕者，眉間也；庭者，顏也；蕃者，頰側也；蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽，必中百歲。
黃帝回答說：“明堂”就是鼻子，“闕”就是兩眉之間的部位，“庭”就是前額部，“蕃”就是兩頰的外側，“蔽”是耳前方的部位。以上所談到的明堂、闕、庭、蕃、蔽這些部位的正常現象應該是端正、寬大、豐滿，遠離十步以後還能看得清楚。如果觀察到某個人有以上的麵相特征，他的壽命一定會達到一百歲。
雷公曰：五言（別本作官）之辨，奈何？
雷公問：怎樣辨別麵部五官的表象呢？
黃帝曰：明堂骨高以起，平以直，五髒次於中央，六腑挾其兩側，首麵上於闕庭，王宮在於下極，五髒安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？
黃帝回答說：鼻骨高而隆起，鼻梁平且直，五髒的征候依次反應在鼻部中央，六腑的征候則反應在挾持鼻部兩側的部位，眉間、顏額在上，反應頭麵情況，兩眼之間在下，反應心髒這個王宮的情況。當五髒在胸腔中安定和順時，鼻部中央色澤正常，病色不顯，鼻部看上去潤澤清亮，如此，五官所顯的病色怎麼會辨別不出呢？
雷公曰：其不辨者，可得聞乎？
雷公問：如果要辨別病色，可否讓我聽聽具體方法嗎？
黃帝曰：五色之見也，各出其色部。部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘襲者，雖病甚，不死矣。
黃帝說：五髒的各自的病色，各自會顯現在相應的部位。若鼻部中央兩側反應五髒六腑的部位出現骨陷現象，那麼此人一定是生病了。如果各部位的氣色顯現於其相生的部位，表明病情雖重，但不至於死亡。
雷公曰：官五色奈何？
雷公問：五色所主的是什麼病症呢？
黃帝曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是謂五官。
黃帝說：青、黑色主痛，黃、赤色主熱，白色主寒，這就是五色所主。
雷公曰：病之益甚，與其方衰，如何？
雷公問：病情的加重和病邪的將衰，如何診斷呢？
黃帝曰：外內皆在焉。切其脈口，滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。其脈口浮滑者，病日進；人迎沉而滑者，病日損。其脈口滑以沉者，病日進，在內；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已。病之在髒，沉而大者，易已；小為逆。病之在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛堅者，傷於寒；氣口盛堅者，傷於食。
黃帝說：外腑內髒的疾病的加重和將衰都在脈象上顯現。切按病人的寸口脈，脈現滑、小、緊且沉的，其病日益加重，病在五髒；人迎脈，脈象出現大、緊且浮的，其病日益加重，病在六腑。寸口脈，脈象浮滑的，病情日趨減輕；人迎脈，脈象沉而滑的，病情日漸減輕。寸口脈，脈象滑且沉的，疾病日益嚴重，病在五髒；人迎脈，脈象滑盛且浮的，疾病日益嚴重，病在六腑。寸口脈和人迎脈的脈象浮沉大小一樣，與人迎和寸口脈象四季有別相悖，其病難於治愈。病在五髒，脈象沉而大的，病易治愈；脈象沉而細小的，真陰衰而病呈逆象就難以治愈。病在六腑，脈象浮而大的，其病容易治愈。人迎脈象盛而堅的，表明外傷於寒邪；寸口脈象盛而堅的，表明內傷於飲食。
雷公曰：以色言食之間甚，奈何？
雷公問：如何根據麵部的色澤變化來判斷疾病的輕重呢？
黃帝曰：其色麤以明，沉夭者為甚。其色上行者，病益甚；其色下行，如雲徹散者，病方已。五色各有髒部，有外部、有內部也。色從外部走內部者，其病從外走內；其色從內走外者，其病從內走外。病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚。其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。其脈滑大以代而長者，病從外來。目有所見，誌有所惡，此陽氣之並也，可變而已。
黃帝說：氣色粗糙而鮮明的，病輕；氣色暗沉而晦暗的，病重。氣色從下向上蔓延，病情就逐漸加重；氣色從上向下，像雲霧消散一樣逐漸消退的，疾病將要痊愈。五色在麵部的表現，均與髒腑所主相應部位有關，有的反應在鼻兩側，即外部，是六腑的病色；有的反應在鼻中央，即內部，是五髒的病色。如果五色的變化是從外部開始，逐漸發展到內部，則疾病的發生，是從六腑開始，而逐漸影響到五髒。五色的變化從內部開始，逐漸發展到外部，疾病則是從五髒開始，逐漸影響到六腑。疾病由五髒影響到六腑，應當首先治療五髒，然後治療六腑，違背這個原則疾病就會加重。疾病是由六腑而影響到五髒，就應當首先治療六腑，然後治療五髒，違背這個原則，疾病也會加重。如果脈象滑大或是代而長，為邪氣從外侵襲人體。如果病人目有所妄見，心有所妄想，這是陽氣過盛而致的病，治療時應根據前麵所述的原則靈活變通，疾病才能痊愈。
雷公曰：小子聞風者，百病之始也；厥逆者，寒濕之起也，別之奈何？
雷公問：弟子我聽說，風邪是百病的根源；氣血逆亂的痹證、厥證是由寒邪、濕邪引起的，應當怎樣從麵色進行鑒別呢？
黃帝曰：常候闕中，薄澤為風，衝濁為痹。在地為厥。此其常也，各以其色言其病。
黃帝回答說：一般通過觀察兩眉間的色澤來鑒別，色澤浮露潤澤是風邪引起的變化，色澤沉滯晦濁則主痹證。如果色澤沉滯晦濁出現在地閣（下巴），則主厥證。這是一般規律，都是根據色澤的不同變化來診斷疾病的。
雷公曰：人不病卒死，何以知之？
雷公問：人未患疾病卻突然死亡，是什麼原因呢？
黃帝曰：大氣入於髒腑者，不病而卒死矣。
黃帝回答說：這是由於劇烈的邪氣乘人體正氣虛弱之時侵入髒腑，所以沒有明顯的疾病征象就突然死亡。
雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？
雷公又問：疾病稍微好轉卻又突然死亡，怎樣才能解釋這種情況呢？
黃帝曰：赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死。
黃帝回答說：兩顴出現拇指大小的赤色，即使疾病稍微好轉，仍然會突然死亡。天庭（額頭）出現拇指大小的黑色，雖然沒有明顯疾病征象，也會突然死亡。
雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？
雷公拜了兩拜說：講得好啊！病死的時間有規律嗎？
黃帝曰：察色以言其時。
黃帝回答說：黃帝說：觀察麵部氣色的變化來判斷病人死亡的時間。
雷公曰：善乎！願卒聞之。
雷公說：好啊！我想馬上知道其中的道理。
黃帝曰：庭者，首麵也。闕上者，咽喉也。闕中者，肺也。下極者，心也。直下者，肝也。肝左者，膽也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大腸也。挾大腸者，腎也。當腎者，臍也。麵王以上者，小腸也。麵王以下者，膀胱子處也。顴者，肩也。顴後者，臂也。臂下者，手也。目內眥上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。循牙車以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，脛也。當脛以下者，足也。巨分者，股裏也。巨屈者，膝臏也。此五髒六腑肢節之部也，各有部分。有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當。能別左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽。審察澤夭，謂之良工。
黃帝道：天庭（額頭），對應頭麵的狀況。眉心的上部，對應咽喉的狀況。兩眉之間，對應肺的狀況。兩眼之間，對應心的狀況。兩眼之間正下方的鼻柱部位，對應肝的狀況。肝所主部位的左麵，對應膽的狀況。鼻尖，對應脾的狀況。鼻翼，對應胃的狀況。麵頰的中央部位，對應大腸的狀況。挾大腸所主部位的外側，對應腎的狀況。在身體上腎與臍正相對，所以腎所主部位的下方，對應臍的狀況。鼻尖上方，對應小腸的狀況。鼻尖下方的人中溝，對應膀胱和子宮的狀況。兩顴，對應肩部的狀況。兩顴的外側，對應臂的狀況。臂所主部位的下方，對應手的狀況。內眼角的上方，對應胸部和乳房的狀況。麵頰外側耳邊的上方，對應背的狀況。沿著頰車向下，對應大腿的狀況。上下牙床中間的部位，對應膝的狀況。膝所主部位的下方，對應小腿的狀況。小腿所主部位的下方，對應足的狀況。口角兩側大紋處，對應大腿內側的狀況。麵頰下方曲骨的部位，對應膝部臏骨的狀況。以上就是五髒、六腑和肢體在麵部的對應部位，五髒六腑和肢體發生病變，在相應的部位便會出現色澤異常。全身在麵部所主的位置確定後，就能夠正確地診斷疾病了，在治療時，陰衰而導致陽盛的，應當補陰以配陽；陽衰而導致陰盛者，則應當助陽以和陰，明確了人體各部與麵部位置的關係和陰陽盛衰狀況，辨證治療就一定會恰當。左右是陰陽升降的道路，所以辨別色澤在麵部左右上下的移動，是辨別陰陽盛衰的重要規律，男子和女子麵部色澤上下移動的診斷意義是不同的，男子左為逆右為順，女子右為逆左為順，這是因為男女陰陽屬性不同。在色診的運用上，除了明確人體各部與麵部相應位置的關係外，還要審察麵部色澤的榮潤與晦暗，才能稱其為高明的醫生。
沉濁為內，浮澤為外。黃赤為風，青黑為痛，白為寒。黃而膏潤為膿，赤甚者為血痛。甚為攣，寒甚為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成敗；察其散搏（別本作摶），以知遠近；視色上下，以知病處；積神於心，以知往今。故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。色明不麤，沉夭為甚；不明不澤，其病不甚；其色散，駒駒然未有聚；其病散而氣痛，聚未成也。
麵色沉滯晦暗的，主在裏、在髒的病變。浮露而鮮明的，主在表、在腑的病變。黃色和赤色主風病，青色和黑色主痛證，白色主寒證。在瘡瘍等外科疾病中，局部色澤黃潤，軟如脂膏者，是成膿的表現；局部顏色深紅，是血瘀未成膿的表現。疼痛劇烈的，可以形成肢體拘攣。若寒邪甚，可出現皮膚麻痹不仁。人體發生病變，麵部就會出現相應位置顏色的變化，觀察它的沉浮，就可以判斷病邪的深淺；根據其顏色潤澤與晦暗，就能推測病情的輕重；觀察五色的散漫和聚結，則能了解病程的長短；觀察五色出現在麵部的位置，便能判斷疾病發生的部位；聚精會神地分析色澤的變化，就可以了解疾病以往的情況和當前的發展變化。如果不細致入微地觀察色澤的變化，連正常和異常都不能分辨清楚，隻有專心致誌地分析研究，才能知道新病、舊病、及其發展變化的規律。麵色不呈現應有的明潤，卻見沉滯枯槁，病情嚴重；麵色雖然不明潤光澤，但是沒有沉滯枯槁現象的，病情不重；病色離散而不聚集的，病勢好轉；如果病色離散僅有氣滯不通所引起的疼痛，就表明不是積聚的病。
腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。男子色在於麵王，為小腹痛；下為卵痛；其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝?陰之屬也。女子在於麵王，為膀胱子處之病，散為痛，搏（別本作摶）為聚，方員左右，各如其色形。其隨而下至胝為淫。有潤如膏狀，為暴食不潔。
腎髒的邪氣侵犯心髒，是因為心先患虛證，腎髒的邪氣才乘虛侵入心髒，此時腎所主的黑色會出現在麵部心所主兩眼間的部位上。一般發生疾病後，如果病色不出現在本髒所主的部位，均可以依次類推。男子病色出現在鼻尖上，主小腹疼痛，向下牽引睾丸也會發生疼痛。如果病色出現在人中溝上，主陰莖疼痛，出現在人中溝上部則表現為陰莖根部疼痛，出現在人中溝下部的則陰莖頭部疼痛。這些都屬於狐疝、陰囊腫大等疾病。女子病色出現在鼻尖上，主膀胱和子宮的病變。病色散漫不收者，為氣滯引起的疼痛。病色積聚不散，為血液凝結而形成積聚。積聚麵部的表現，有的是方，有的是圓，有的在左邊，有的在右邊，都和病色的表象相一致。病色若隨之下移到唇部，則表明患有白淫病。若兼見唇色潤澤如脂膏樣者，為暴飲暴食、飲食不潔之物所引起的疾病。
左為左，右為右。其色有邪，聚散而不端，麵色所指者也。色者，青黑赤白黃，皆端滿，有別鄉，別鄉赤者，其色赤大如榆莢；在麵王為不日（別本作月）。其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。以五色命髒，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。
病色出現在左側，就表明左側有病；病色出現在右側，說明是右側有病。麵部色澤異常，或聚或散而不端正的，隻要根據病色所在的部位，就可以知道病變所在。所謂麵部的五色，就是青色、黑色，赤色、白色、黃色，在正常情況下，深淺適中而充滿分別表現在各自的部位上；異常情況下，色澤會發生變化，異常的色澤，比如心主的赤色出現在鼻尖，像榆莢一樣大小，說明疾病在近期內就會發生。病色的形狀，上部呈尖銳狀的，表明頭麵部正氣虛弱，邪氣有向上發展的趨勢；下部呈尖銳狀的，則身體下部正氣虛弱，邪氣有向下發展的趨勢；左側或右側呈尖銳狀，與上部和下部的診斷意義一致。把麵部五色同五髒相互聯係，青色屬肝，赤色屬心，白色屬肺，黃色屬脾，黑色屬腎，五髒又同外在組織相合，肝同筋相合，心同脈相合，肺同皮相合，脾同肉相合，腎同骨相合。（依據這種相應關係，就可診斷疾病。）
