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卷七十六 靈樞·衛氣行

黃帝問於岐伯曰:願聞衛氣之行,出入之合,何如?
黃帝問岐伯說:我想聽你談一談衛氣在人體是如何運行的,什麼時候出於體表,什麼時候進入體內,又是在什麼地方會合的呢?

岐伯曰:歲有十二月,日有十二辰,子午為經,卯酉為緯。天周二十八宿,而一麵七星,四七二十八星。房昴為緯,虛張為經。是故房至畢為陽,昴至心為陰。陽主晝,陰主夜。故衛氣之行,一日一夜五十周於身,晝日行於陽二十五周,夜行於陰二十五周,周於五髒。
岐伯說:一年有十二個月,一天有十二個時辰,都可以用十二地支表示,其中子位居正北方,午位居正南方,連接南北的豎線為經;卯位居正東方,酉位居正西方,連接東西的橫線為緯。天空一周有二十八星宿,分為東西南北四個方位,每一方位各有七個星宿,四方共計二十八個星宿。東方的房宿與西方的昴宿為緯,北方的虛宿與南方的張宿為經。太陽從東方的房宿沿黃道經過南方到達西方的畢宿,時間是卯、辰、巳、午、未、申六個時辰,這六個時辰是白天,屬陽;太陽從西方的昴宿,沿黃道經過北方到達東方的心宿,時間是酉、戌、亥、子、醜、寅六個時辰,這六個時辰是夜晚,屬陰。陽主白晝,陰主黑夜。一晝夜中,衛氣在體內運行五十個周次,白天行於陽分二十五個周次,夜間行於陰分二十五個周次,並周行於五髒之中。

是故平旦陰盡,陽氣出於目,目張則氣上行於頭,循項下足太陽,循背下至小趾之端;其散者,別於目銳眥,下手太陽,下至手小指之間(別本作端)外側;其散者,別於目銳眥,下足少陽,注小趾次趾之間。以上循手少陽之分側,下至小指(次指)之間;別者以上至耳前,合於頷脈,注足陽明,以下行至跗上,入五趾之間;其散者,從耳下下手陽明,入大指之間,入掌中。其至於足也,入足心,出內踝,下行陰分,複合於目。故為一周。
所以,平旦之時,衛氣在陰分的循行過程結束,衛氣從眼睛(指晴明穴)進入陽分,眼睛也就睜開了,然後衛氣從目內眥上行於頭部,沿項後足太陽膀胱經的通路下行,再沿背部向下行,到達足小趾外側端(至陰穴);另有分支,從目外眥而出,沿手太陽小腸經下行,至手小指外側端(少澤穴);另一條分支,也從目外眥而出,沿足少陽膽經下行注入足小趾與第四趾之間(竅陰穴)。衛氣在上部還有分支,循手少陽三焦經所過的部位向下行,到手小指與無名指之間(關衝穴);從手少陽別行的分支,上行至耳的前方,會合於頷部的經脈,注入足陽明胃經,向下行至足背,散入足五趾之間(厲兌穴);還有另一條散行的分支,從耳部下方,沿手陽明大腸經下行,入於手大指和食指之間(商陽穴),再進入手掌中間。其中運行到足部的衛氣,進入足心,出於內踝,再入足少陰腎經,由足少陰腎經經行於陰分,沿著從足少陰腎經分出的陰脈向上行,又會合到眼睛的目內眥,交會於足太陽膀胱經(的睛明穴)。這就是衛氣運行一周的順序。

是故,日行一舍,人氣行(於身)一周與十分身之八;日行二舍,人氣行(於身)三周於身與十分身之六;日行三舍,人氣行於身五周與十分身之四;日行四舍,人氣行於身七周與十分身之二;日行五舍,人氣行於身九周;日行六舍,人氣行於身十周與十分身之八;日行七舍,人氣行於身十二周在身與十分身之六;日行十四舍,人氣二十五周於身有奇分與十分身之二,陽盡於陰,陰受氣矣。其始入於陰,常從足少陰注於腎,腎注於心,心注於肺,肺注於肝,肝注於脾,脾複注於腎為周。是故夜行一舍,人氣行於陰髒一周與十分髒之八,亦如陽行之二十五周,而複合於目。陰陽一日一夜,合有奇分十分身之四(別本作二),與十分髒之二,是故人之所以臥起之時有早晏者,奇分不盡故也。
所以,太陽運行一星宿的時間稱為一舍,衛氣循行人體(周身)一周又十分之八弱;日行二舍,衛氣循行三周又十分之六;日行三舍,衛氣循行五周又十分之四;日行四舍,氣循行七周又十分之二;日行五舍,衛氣循行九周;日行六舍,衛氣循行十周又十分之八;日行七舍,衛氣循行十二周又十分之六;日行十四舍,衛氣循行人體二十五周而又有餘數十分之二周,到此太陽運行周天的二分之一,由白天進入夜間,衛氣也由陽分進入陰分。剛剛進入陰分時,通常是由足少陰腎經傳注於腎髒,由腎髒注入心髒,由心髒注入肺髒,由肺髒注入肝髒,由肝髒注入脾髒,由脾髒再傳注到腎髒而成為一周。所以,夜間太陽運行一舍的時間,衛氣循行五髒(周髒)也是一周又十分之八弱,與白天在陽分運行一樣,一夜共運行二十五周,出於目內眥而進入陽分。衛氣晝行陽分,夜行陰分,一晝一夜共有餘數十分之二周身和十分之二周髒。因此,平時人們入睡和起床的時間,有時早些,有時晚些,都是餘數造成的。

黃帝曰:衛氣之在於身也,上下往來不以期,候氣而刺之,奈何?
黃帝說:衛氣在人體內,上下往來運行,沒有停止的時候,怎樣候察其氣行情況而進行針刺呢?

伯高曰:分有多少,日有長短,春秋冬夏,各有分理,然後常以平旦為紀,以夜盡為始。是故一日一夜,水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是毋已,日入而止,隨日之長短,各以為紀而刺之。謹候其時,病可與期;失時反候者,百病不治。故曰:“刺實者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。”此言氣存亡之時,以候虛實而刺之。是故謹候氣之所在而刺之,是謂逢時。(病)在於三陽,必候其氣在於陽而刺之;病在於三陰,必候其氣在陰分而刺之。
伯高說:根據太陽運行的位置,在夏至日和冬至日,用日晷確定日影的最長和最短,這樣就可以知道春夏秋冬四季,各有不同的日照時間規律,然後恒常以平旦(寅時)為晝與夜的分界,夜盡而晝始。以銅壺滴漏來計時,一晝夜漏壺水下一百刻,所以二十五刻恰是半個白天的度數,經常如此不已,日入則白晝終止。依隨白晝的長短不同,分別取作標準,以候察氣行陰陽的情況,而後刺治。如能謹慎地候察其氣行時機而加以針刺,則疾病的痊愈可以指日而待;如果失掉了氣行時機而且違背了歲氣運行規律,就會各種疾病都難以治愈。所以說:“針刺實證,要在其氣來至之時刺而瀉之;針刺虛證,要在其氣離去之時刺而補之。”這就是說,要候察氣的盛衰虛實而後加以針刺。所以,謹慎候察氣的所在而進行刺治,這就叫做把握住了時機。病在三陽經的,一定要候伺其氣在陽分的時候刺治;病在三陰經的,一定要候伺其氣在陰分的時候刺治。

水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在陰分。水下五刻,人氣在太陽;水下六刻,人氣在少陽;水下七刻,人氣在陽明;水下八刻,人氣在陰分。水下九刻,人氣在太陽;水下十刻,人氣在少陽;水下十一刻,人氣在陽明;水下十二刻,人氣在陰分。水下十三刻,人氣在太陽;水下十四刻,人氣在少陽;水下十五刻,人氣在陽明;水下十六刻,人氣在陰分。水下十七刻,人氣在太陽;水下十八刻,人氣在少陽;水下十九刻,人氣在陽明;水下二十刻,人氣在陰分。水下二十一刻,人氣在太陽;水下二十二刻,人氣在少陽;水下二十三刻,人氣在陽明;水下二十四刻,人氣在陰分。水下二十五刻,人氣在太陽,此半日之度也。從房至畢一十四舍,水下五十刻。(從昴至心,亦十四舍,水下五十刻,終日之度也。)日行半度,回行一舍,水下三刻與七分刻之四。大要曰:“常以日之加於宿上也,人氣在太陽,是故日行一舍,人氣行三陽行與陰分,常如是無已。”天與地同紀,紛紛????,終而複始,一日一夜水下百刻而盡矣。
(從平旦開始,)漏壺水下一刻的時間,衛氣行於手足太陽經;水下二刻,衛氣行於手足少陽經;水下三刻,衛氣行於手足陽明經;水下四刻,衛氣行於足少陰腎經。漏壺水下五刻,衛氣又出陽分行於手足太陽經;水下六刻,衛氣行於手足少陽經;水下七刻,衛氣行於手足陽明經;水下八刻,衛氣行於足少陰腎經。漏壺水下九刻,衛氣又出陽分行於手足太陽經;水下十刻,衛氣行於手足少陽經;水下十一刻,衛氣行於手足陽明經;水下十二刻,衛氣行於足少陽腎經。漏壺水下十三刻,衛氣又出陽分行於手足太陽經;水下十四刻,衛氣行於手足少陽經;水下十五刻,衛氣行於手足陽明經;水下十六刻,衛氣行於足少陰腎經。漏壺水下十七刻,衛氣又出陽分行於手足太陽經;水下十八刻,衛氣行於手足少陽經;水下十九刻,衛氣行於手足陽明經,水下二十刻,衛氣行於足少陰腎經。漏壺水下二十一刻,衛氣又出陽分行於手足太陽經;水下二十二刻,衛氣行於手足少陽經;水下二十三刻,衛氣行於手足陽明經;水下二十四刻,衛氣行於足少陰腎經。漏壺水下二十五刻,衛氣行於手足太陽經,這是半個白晝中衛氣運行的度數。從房宿到畢宿運轉十四舍,經過整個白天,漏壺水下五十刻,太陽運行半個周天;從昴宿到心宿,也是運轉十四舍,經過整個黑夜,漏壺水下五十刻,又運行半個周天。一晝夜合計水下一百刻,太陽運行二十八舍,整整一個周天。太陽每運行一星宿,漏壺水下三又七分之四刻。《大要》說:“通常是每當太陽行到下一個星宿開始的時間,衛氣也恰好運行到手足太陽經。所以,太陽每運行完一個星宿的時間,衛氣剛好循行完太陽經、少陽經、陽明經三個陽經還有陰分,衛氣就是這樣一直周期運行而不停止。”天與地同其綱紀,紛紛繁繁,終而複始,一晝一夜之間漏水下百刻,衛氣在體內運行完畢五十周次。

 
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