論曰∶夫瘧者皆生於風,夏傷於暑,秋為瘧也。問曰∶瘧先寒而後熱者何也?對曰∶夫寒者陰氣也,風者陽氣也,先傷於寒而後傷於風,故先寒而後熱也,病以時作,名曰寒瘧。問曰∶先熱而後寒者何也?對曰∶先傷於風而後傷於寒,故先熱而後寒也,亦以時傷,名曰溫瘧。其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩悶,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。
問曰∶夫病溫瘧與寒瘧,而皆安舍,舍於何髒?對曰∶溫瘧者,得之冬中於風寒,氣藏於骨髓之中,至春則陽氣獨發,邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓鑠,肌肉消,腠理發泄,因有所用力,邪氣與汗皆出,此病邪氣先藏於腎,其氣先從內出之於外也。如是則陰虛而陽盛,盛則病矣。衰則氣複反入,入則陽虛,虛則寒矣。故先熱而後寒,名曰溫瘧。問曰∶癉瘧何如?對曰∶癉瘧者,肺素有熱,氣盛於身,厥逆上衝,中氣實而不外泄。因有所用力,腠理開,風寒舍於皮膚之內分肉之間,發則陽氣盛,陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於陰,故但熱而不寒,氣內藏於心而外舍於分肉之間,令人消爍脫肉,故命曰癉瘧。夫瘧之旦發也,陰陽之且移也,必從四肢始也。陽已傷陰從之,故氣未並,先其時一食頃用細左索緊束其手足十指,令邪氣不得入,陰氣不得出,過時乃解。
夫瘧脈自弦也,弦數者多熱,弦遲者多寒,弦小緊者可下之,弦遲者可溫之。若脈緊數者可發汗,針灸之。脈浮大者吐之瘥。脈弦數者風發也,以飲食消息止之。
瘧歲歲發至三歲,或連月發不解者,以脅下有痞也。治之不得攻其痞,但得虛其津液。
先其時發其汗,服湯已,先小寒者引衣自覆,汗出小便利即愈。瘧者,病患形瘦,皮上必粟起也。病瘧以月一日發,當以十五日愈。設不瘥當月盡解也,今不愈當雲何?師曰∶此病結為瘕名曰瘧母,急當治之。
鱉甲煎丸
主治方。
成死鱉(十二斤治如食法,《要略》作鱉甲三兩)半夏人參大戟(各八銖)瞿麥阿膠紫葳(一作紫菀)牡丹皮石葦幹薑大黃濃樸桂心海藻(《要略》作赤硝)葶藶蜣螂(各十二銖)蜂窩桃仁芍藥(各一兩)烏羽(燒,一作烏扇)黃芩(各十八銖)蟲虻蟲(各三十銖《要略》作鼠婦)柴胡(一兩半)
上二十四味為末,取灶下灰一鬥,清酒一斛五鬥,以酒漬灰,取酒煮鱉甲盡爛泯泯如漆,絞去滓,下諸藥煎為丸,如梧子大,未食服七丸,日三。(仲景方無大戟海藻多赤硝。)
柴胡栝蔞根湯
治瘧而發渴者方。
柴胡(八兩)黃芩人參甘草生薑(各三兩)大棗(十二枚)栝蔞根(四兩)
上七味咀,以水一鬥二升煮取六升,去滓,煎取三升,溫服一升,日三。
蜀漆散
多寒者牡瘧也,治之方。
蜀漆雲母龍骨(等分)
上三味治,下篩,先未發一炊頃,以酢漿服半錢,臨發服一錢。溫瘧加蜀漆半分。雲母燒三晝夜。
牡蠣湯
牡瘧者多寒治之方。
牡蠣麻黃(各四兩)甘草(二兩)蜀漆(三兩,無以恒山代之。
上四味先洗蜀漆三過去腥,咀,以水八升煮蜀漆、麻黃得六升,去沫,乃納餘藥煮取三升,飲一升,即吐出,勿複飲之。
有癉瘧者,陰氣孤絕,陽氣獨發而脈微,其候必少氣煩滿,手足熱欲嘔,但熱而不寒。
邪氣內藏於心,外舍於分肉之間,令人消爍脫肉也。
有溫瘧者,其脈平無寒時,病六七日,但見熱也,其候骨節疼煩時嘔,朝發暮解,暮發朝解,名溫瘧。
白虎加桂湯
治之方。
石膏(一斤)知母(六兩)甘草(二兩)粳米(六合)
上四味咀,以水一鬥二升煮米爛去滓,加桂心三兩煎取三升,分三服,覆令汗,先寒發熱汗出者愈。
麻黃湯
治瘧須發汗方。
麻黃栝蔞根大黃(各四兩)甘草(一兩)
上四味咀,以水七升煮取二升半,分三服,未發前食頃一服,臨發一服,服後皆濃覆服汗。
治瘧或間日發者或夜發者方∶
恒山竹葉(各一兩)秫米(一百粒)石膏(八兩)
上四味咀,以水八升銅器中漬藥,露置星月下高淨處,橫刀其上,明日取藥,於病患房中以銅器緩火煎取三升,分三服,清旦一服,未發前食頃一服,臨發一服,三服訖,靜室中臥,莫共人語,當一日勿洗麵手及漱口,勿進食,取過時不發乃澡洗進食,並用藥汁塗五心胸前頭麵,藥滓置頭邊,曾用神效。(《救急方》用烏梅二七枚)
又方先作羊肉麵餅飽食之,並進少酒隨所能,令欣欣有酒氣入密室中,燃炭火濃覆取大汗即瘥。
又方燒黑牛尾頭毛作灰,酒服方寸匕,日三。
恒山丸
治瘧說不可具方。
恒山知母甘草大黃(各十八銖)麻黃(一兩)
上五味為末,蜜和丸,如梧子大,未食服五丸,日二,不知漸增,以瘥為度。《肘後》無大黃。
又方治瘧經數年所不瘥者,兩劑瘥,一月以來一劑瘥方。
恒山三兩為末,為雞子白和,並手丸如梧子大,置銅器中。於湯中煮令熟殺腥氣則止,以竹葉飲服二十丸,欲吐但吐至發令得三服,時早可斷食,而晚不可斷食,可竹葉汁煮糜少食之。
梔子湯
治同前。
梔子(十四枚)秫米(十四粒)恒山(三兩)車前葉(二七枚,炙幹)
上四味咀,以水九升煮取三升,分三服,未發一服,發時一服,發後一服,以吐利四五行為度,不止,冷飯止之。
又方恒山(三兩)烏賊骨升麻鱉甲附子(各一兩)
上五味咀,絹袋盛,以酒六升漬之,小令近火轉之,一宿成一服,一合比發可數服或吐下。
治瘧方∶鱉甲(方寸,炙)烏賊骨(二寸)附子(炮)甘草(各一兩)恒山(二兩)
上五味咀,以酒二升半漬之,露一宿,明日塗五心手足過發時,瘧斷。若不斷可飲一合許瘥。
治瘧無問新久者方∶
小便(一升半)蜜(三匕)
上二味煮三沸,頓服,每發日平旦時服,自至發勿食,重者漸退不過三服瘥。
又方車前子鼠尾草(各一虎口)
上二味以水五升煮取二升,未發前服盡。
又方馬鞭草汁五合,酒三合,分三服。
又方搗莨菪根燒為灰,和水服一合,量人大小強弱用之。
又方瓜蒂二七枚,搗水漬一宿服之。
又方常以七月上寅日采麻花為末,酒服方寸匕。
蜀漆丸
治勞瘧並積勞寒熱發有時似瘧方。
蜀漆麥冬知母白薇地骨皮升麻(各三十銖)甘草鱉甲烏梅肉葳蕤(各一兩)恒山(一兩半)石膏(二兩)豉(一合)
上十三味為末,蜜和丸,如梧子大,飲服十丸,日再,服之稍稍加至二三十丸,此神驗,無不瘥也。(一方加光明砂一兩)
烏梅丸
治寒熱勞瘧,形體羸瘦,痰結胸中,食飲減少,或因行遠,久經勞役,患之積年不瘥方。
烏梅肉豆豉(各一合)升麻地骨皮柴胡前胡鱉甲恒山(各一兩)元參肉蓯蓉百合蜀漆人參知母桂心(各半兩)桃仁(八十一枚)
上十六味為末,蜜丸,空心煎細茶下三十丸,日二服,老少孩童量力通用無所忌。
治勞瘧積時不斷,眾治無效方∶
生長大牛膝一握,切,以水六升煮取二升,分再服。第一服取未發前食頃,第二服取臨發時。
大五補湯
治時行後變成瘴瘧方。
人參白術茯苓甘草幹地黃黃當歸芍藥(各三兩)芎遠誌桔梗(各二兩)桂心(三十銖)竹葉(五兩)大棗(二十枚)生枸杞根生薑(各一斤)半夏麥冬(各一升)
上十八味咀,以水三鬥煮竹葉、枸杞取二鬥,次納諸藥煎取六升,分六服,一日一夜令盡。
鯪鯉湯
治乍寒乍熱,乍有乍無,山瘴瘧方。
鯪鯉甲(十四枚)鱉甲烏賊骨(各一兩)恒山(三兩)附子(一枚)
上五味咀,以酒三升漬一夕,發前稍稍啜飲勿絕吐之,兼以塗身,斷食,過時乃食飲。
烏梅丸
治肝邪熱為瘧,令人顏色蒼蒼,氣息喘悶,戰掉狀如死者,或久熱勞微動如瘧,積年不瘥方。
烏梅肉蜀漆鱉甲葳蕤知母苦參(各一兩)恒山(一兩半)石膏(二兩)香豉(一合)甘草細辛(各十八銖)
上十一味為末,蜜丸如梧子大,酒服十丸,日再,飲服亦佳。
治心熱為瘧不止,或止後熱不歇,乍來乍去,令人心煩,甚欲飲清水反寒,多不甚熱者方∶
甘草(一兩)蜀漆(三兩)恒山鱉甲(各四兩)石膏(五兩)香豉(一合)梔子烏梅(各三十枚)竹葉(切,二升)
上九味咀,以水九升煮取三升,分三服。
恒山丸
治脾熱為瘧,或渴或不渴,熱氣內傷不泄,令人病寒,腹中痛,腸中鳴,汗
恒山(三兩)甘草(半兩)知母鱉甲(各一兩)
上四味為末,蜜丸如梧子,未發前酒服十丸,臨發時一服,正發時一服。
恒山湯
治肺熱痰聚胸中,來去不定轉而為瘧其狀令人心寒,甚則發熱,熱間則善驚,如有所見者方。
恒山(三兩)甘草(半兩)秫米(三百二十粒)
上三味咀,以水七升煮取三升,分三服,至發時令三服盡。
又方治腎熱發為瘧,令人淒淒然,腰脊痛宛轉,大便難,目然,身掉不定,手足寒方。
恒山(三兩)烏梅(三七枚)竹葉(切,一升)香豉(八合)蔥白(一握)
上五味咀,以水九升煮取三升,分三服,至發令盡。
藜蘆丸
五髒並有瘧候,六腑則無,獨胃腑有之。胃腑瘧者,令人且病也,善饑而不能食,食而支滿腹大治之方。
藜蘆恒山皂莢牛膝(各一兩)巴豆(三十枚)
上五味,先熬藜蘆、皂莢、色黃合搗為末,蜜和丸,如小豆大,旦服一丸,正發時一丸,一日勿飽食。(《肘後》無恒山、牛膝)
刺灸法
肝瘧刺足厥陰見血。心瘧刺手少陰。脾瘧刺足太陰。肺瘧刺手太陰陽明。腎瘧刺足少陰太陽。胃瘧刺足太陰陽明,橫脈出血。凡灸瘧必先問其病之所先發者,先灸之,從頭項發者,於未發前預灸大椎尖頭,漸灸過時止。從腰脊發者灸腎俞百壯。從手臂發者灸三間。瘧灸上星及大椎至發時令滿百壯,灸艾柱如黍米粒,俗人不解,取穴務大柱也。覺小異即灸百會七壯,若後更發又七壯,極難愈者不過三灸,以足踏地,以線圍足一匝,中折,從大椎向百會灸,線頭三七壯,炷如小豆狀。又灸風池二穴三壯。凡一切瘧無問遠近,正仰臥以線量兩乳間,中屈,從乳向下灸,度頭隨年壯,男左女右。五髒一切諸瘧灸尺澤七壯,穴在肘中約上動脈是也。諸瘧而脈不見者,刺十指間出血,血去必已,先視身之赤如小豆者盡取之。瘧刺足少陰血出愈。瘧上星主之,穴在鼻中央直發際一寸陷容豆是也,灸七壯,先取,後取天牖、風池。瘧日西而發者臨泣主之,穴在目上入發際五分陷者,灸七壯。瘧實則腰背痛,虛則鼽衄,飛揚主之,穴在外踝上七寸,灸七壯。瘧多汗腰痛不能俯仰,目如脫項如拔昆侖主之,穴在足外踝後跟骨上陷中,灸三壯。
禳瘧法
未發前抱大雄雞一頭著懷中,時時驚動令雞作聲立瘥。
治瘧符
瘧小兒父字石拔,母字石錘,某甲(著患瘧人姓名,)患瘧人竊讀之曰,一切天地山水城隍、日月五星皆敬灶君,今有一瘧鬼小兒罵灶君作黑麵奴,若當不信,看文書急急如律令。
上件符必須真書,前後各留白紙一行,擬著灶君額上,瓦石壓之,不得壓字上,勿令人近符。若得專遣一人看符大好,亦勿令灰土敷符上,致使字不分明出見,著符次第如後。若明日日出後發,須令人夜掃灶君前及額上,令淨至發,日旦,令患人整衣帽立灶前讀符,使人自讀必須分明,讀符勿錯一字,每一遍若別人讀一遍,患人跪一拜,又以手捉患人一度。
若患人自讀,自捉衣振雲人姓某甲,如此是凡三遍讀三拜了,以淨瓦石壓兩角,字向上著灶額上,勿令壓字上。若瘧日西發具如上法三遍讀符,至午時更三遍,讀如上法。如夜發,日暮更三遍讀並如上法,其灶作食亦得,勿使動此符。若有兩灶,大灶上著符,若有露地灶,屋裏灶上著,隻有露灶根據法著之,仍須手捉符,其符法如後。若有客患會須客經停過三度發三度委曲著符如上法,符亦雲客姓名患瘧,乞拘錄瘧鬼小兒如下。凡治久患者,一著符一漸瘥,亦可五度著符,如始可全瘥,又須手把符如下。
王良符,張季伯書之,急急如律令。
上王良符根據法長卷兩手握,念佛端坐,如須行動檢校插著胸前,字頭向上。
上二符各根據法一時用,不得闕一符。萬一不瘥,但得一發輕,後發日更讀即瘥,一一仔細根據法,若字參差即不瘥。