論曰∶餘立身以來,三遭熱痢,一經冷痢,皆日夜百餘行,乃至移床就廁,其困篤如此,但率意自治者,尋手皆愈。乃知此疾天下易治,但中性之徒率性驕倨,良藥苦口不能克己早餌,朝遇暮過,望其自瘥,疾勢日增,胃氣漸弱,心力俱微,食飲與藥皆不能進,既不時愈,便稱痢病難治,斯皆自誤也。學人須深達斯旨。然此病隨宜服一物皆使得瘥,惟須力意苦己,服食以瘥為限,則無不愈也。又大須慎口味,重者瘥後百日,次者一月日。常哀驕恣者,不能自慎興言於此,以為至概矣。古今痢方千萬首,不可俱載此中,但撮其效者,七八而已。如陟厘丸、烏梅丸、鬆皮散等,暴痢服之,何有不瘥其溫脾湯,健脾丸(方出下冷痢篇),久下得之,焉能不愈。大凡痢有四種,謂冷熱疳蠱,冷則白。熱則赤。疳則赤白相雜無複節度,多睡眼澀,蠱則純痢瘀血。熱則多益黃連,去其幹薑。冷則加以熱藥。疳則以藥吹灌下部。蠱毒則以蠱法治之藥。既主對相當,痢者複自勉勵服餌,焉有不愈者也。
凡服止痢藥,初服皆劇,愚人不解,即止其藥不服,此特不可,但使藥與病源的相主對,雖劇但服,不過再三服,漸漸自知。非其主對者,慎勿服也。
凡痢病通忌生冷酢滑,豬雞魚油、乳酪酥幹脯醬粉鹹。所食諸食,皆須大熟爛為佳,亦不得傷飽,此將息之大經也。若將息失所,聖醫不能救。
下痢脈滑而數,有宿食,當下之。
下痢脈遲而滑者,實也。利為末止,急下之。
下痢脈反滑,當有所去下乃愈。
下痢不欲食者,有宿食,當下之。
下痢而腹痛滿,為寒實,當下之。
下痢而譫語,腹內有燥屎,宜下之。
下痢腹中堅者,當下之。
下痢三部皆平(一作浮),按其心下堅者,急下之。
下痢已瘥,至其年月日時複發者,此為下不盡,更下之愈。風寒重者,不可下。下之後,心下堅痛,脈遲(一作浮),此為寒,但當溫之。脈沉緊,下之亦然。脈浮大弦,下之當已。
下痢脈浮大,此為虛,以強下之故也。設脈浮革者,因而腸鳴,當溫之。
下痢脈遲緊為痛,未欲止,當溫之。得冷者滿而便腸垢。
下痢身軀疼痛,急救裏,諸溫之屬,可與理中、四逆、附子湯熱藥輩急投之美。
下痢大孔痛者,當溫暖之。
下痢腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表。
下痢清穀不可攻,其表汗出必脹滿。
下痢氣者,當利其小便。
下痢脈反浮數,尺中自澀,其人必清膿血。
下痢脈數而渴者,今自愈。設不瘥,必清膿血,有熱故也。
下痢脈沉弦者下重,其脈大者為未止,脈微弱數者為欲自止,雖發熱,必不死。
下痢脈沉而遲,其人麵少赤,身有微熱,下利清穀,必鬱冒,汗出而解,病患必微厥,所以然者,麵戴陽下虛故也。
下痢有微熱而渴,脈弱者今自愈。
下痢脈數,有微熱,汗出今自愈。設脈緊為未解。
下痢脈弦,發熱身汗者自愈。
下痢脈大浮弦,下當已。
下痢舌黃,燥而不渴,胸中實,下不止者死。
下痢後脈絕,手足厥冷,時脈還,手足溫者生,不還不溫者死。生死之決,此之謂也。
下痢手足厥冷無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者死。少陰負趺陽者為順。
凡六腑氣絕於外者,手足寒,上氣腳縮。五髒氣絕於內者,下利不禁。下甚者,手足不仁也。細尋取之,萬不失一,下病體略例如此耳。
《素問》曰∶春傷於風,夏為膿血。凡下多滯下也。夏傷於風,秋必洞泄,秋多下水也,患是冷也,夫積冷積熱及水穀實而下者,以大黃湯下之,強人勿過兩劑,皆消息五六日更進一劑,其補澀湯不效者,三兩日可進一劑。
陟厘丸
治百病下痢及傷寒身熱,頭痛目赤,四肢煩疼不解,協熱下利∶或醫已吐下之,腹內虛煩,欲得冷凍飲料,不能消,腹中急痛,溫食則吐,乍熱乍冷,狀如溫瘧;或小便不利,氣滿嘔逆,下痢不止方。
水中陟厘(五兩)紫石英(三兩)漢中木防己(六兩)隴西當歸(四兩)濃樸(一兩)黃連?
上八味以苦酒二升漬防己極令潤,出之切,以板瓦覆著炭火上,以濃紙藉瓦上令色槁燥有餘,苦酒複漬之,更出熬盡苦酒止,勿令火猛,徐徐熬令極燥,各搗為末。又以餘苦酒三升浸豉一宿,明旦以瓦盆盛,以一盆覆蒸五升,土下須二氣通流,出之,研絞取濃汁,和藥搗為丸如雞頭子大,懸令陰幹,勿見風塵。此藥以三丸為一劑。平旦服一劑,晝服一劑,暮服一劑,皆以水服之。若病重藥力未行者,但益服之,日可四五劑。令腹中有藥力,飲食消是其效也。新服藥未安調,當稀糜助藥力,心中了然,後可作羹,微冷食之。若有時不喜冷食,正是藥力盡耳。若欲不複藥者,但稍溫食,藥力自盡矣。服藥不必強多飲水,禁熱食生魚豬肉蒜生菜酒及辛物肥膩。若有風病加防風一兩,人虛羸加石斛一兩。若宿有下痢,腸胃損弱者,加太一餘糧二兩半,取石中黃軟香者。若婦人產後疾,加石硫黃一兩,小便黃赤不利,加?
烏梅丸
下痢熱諸治不瘥方。
烏梅(一升)黃連(一斤,金色者)
上二味蜜丸如梧子,服二十丸,日三夜二。
鬆皮散
治積久二三十年常下痢神方。
赤鬆皮去上蒼皮,切一鬥為散,麵粥和一升服之,日三服瘥。不過服一鬥永瘥。三十年痢,服之百日瘥。
苦參橘皮丸
治熱毒痢方。
苦參橘皮黃連黃柏鬼臼(一作鬼箭羽)藍青獨活阿膠甘草
上九味等分為末,以蜜烊膠和,並手丸之如梧子,候幹,飲服十丸,日三,後稍加猝下痢者大良。
三黃白頭翁湯
治諸熱毒下黃汁,赤如爛血,滯如魚腦,腹痛壯熱方。
黃連(二兩)黃芩黃柏升麻石榴皮(各六分)艾葉(三分)白頭翁桑寄生當歸牡蠣犀角甘草(各一兩)
上十二味咀,以水六升煮取三升,分三服。
龍骨丸
治下血痢腹痛方。
龍骨龍膽羚羊角當歸附子幹薑黃連(各三十珠)赤石脂礬石(各一兩半)犀角甘草熟艾(各十八銖)
上十二味為末,蜜丸如小豆,先食服十五丸,日三,加至二十丸。
又方龍骨當歸幹薑熟艾牛角(各三兩)附子黃柏赤石脂川芎阿膠濃樸甘草橘皮芍藥石榴皮(各二兩)蜀椒(一兩)升麻(一兩半)黃連(五合)大棗
上十九味咀,以水一鬥三升煮取四升,去滓,納牛角末,阿膠烊化,綿絞去滓,分七治血痢方∶
蒲黃(三合)幹地黃桑耳甘草芒硝茯苓人參柏葉艾葉阿膠生薑(各二兩)
上十四味咀,以水一鬥煮取四升,溫分五服。
治下雜血方∶
幹藍犀角地榆(各二兩)蜜(二合上四味咀,以水五升煮取一升,去滓,下蜜煎取五合,分二服,治熱毒蠱妙。
治熱毒下黑血,五內絞切痛,日夜百行氣絕欲死方∶
黃連(一升)龍骨白術(各二兩)阿膠幹薑當歸赤石脂(各三兩)附子(一兩)
上八味咀,以水一鬥煮取五升,分五服。餘以貞觀三年(七月十二日),忽得此熱毒痢,至十五日命將欲絕,處此方藥,入口即定。
白頭翁湯
治赤滯下血連月不瘥方。
白頭翁濃樸阿膠黃連秦皮附子黃柏茯苓芍藥各二兩)幹薑當歸赤石脂甘草龍骨(各三兩)大棗(三十枚)粳米(一升)
上十六味咀,以水一鬥二升先煮米令熟,出米納藥,煮取三升,分四服。
治下血日夜七八十行方∶
黃連黃柏(各四兩)
上二味咀,以醇醋五升煮取一升半,分再服。
治大熱毒純血痢不可瘥者方∶
黃連六兩咀,以水七升煮取二升半,夜露置星月下,旦起空腹頓服,臥將息即止。不瘥加黃芩二兩,更作服之。仍不瘥者,以疳痢法治之。
治下赤連年方∶
地榆鼠尾草(各一兩)
上二味咀,以水二升煮取一升,分二服。如不止,取屋塵水漬,去滓,一升分二服。(《古今錄驗》雲服屋塵汁一小杯)。
又方秦皮(如無以槲皮代之)鼠尾草薔薇根上三味等分咀,以水淹、煎,去滓,銅器中重釜煎成丸如梧子大,服五六丸,日三。稍增瘥止。亦可濃汁服半升。
治下痢絞痛腸滑不可瘥方∶
黃連(六兩)阿膠鼠尾草當歸幹薑(各三兩)
上五味咀,若大冷白多以清酒一鬥煮取三升,分三服。若熱及不痛者,去幹薑、當歸以水煮之。
治熱痢水穀方∶
黃連阿膠(各二兩)黃柏(一兩)烏梅(四十枚)梔子(三十枚)
上五味咀,以水五升煮取二升半,分三服。亦治神良。
茯苓湯
治因下空竭欲死,滯下膿血,日數十行,羸篤垂死,老少並宜服之方。
茯苓黃芩黃連黃柏龍骨人參幹薑桂心當歸芍藥甘草梔子仁(各半兩)赤石脂(一兩)大棗(十二枚)
上十四味咀,以水五升煮取二升,分再服。不瘥滿三劑。此方主風虛冷痢最佳。
溫脾湯
治下久赤白連年不止,及霍亂,脾胃冷實不消方。
大黃(四兩)人參甘草幹薑(各二兩)附子(一枚,大者)
上五味咀,以水八升煮取二升半,分三服,臨熟下大黃,與後溫脾湯小異,須大轉瀉者當用此方神效。
黃連湯
治赤白痢方。
黃連黃柏幹薑石榴皮阿膠(各三兩)當歸(二兩)甘草(一兩)
上七味咀,以水七升煮取三升,分三服。
女萎丸
治熱病時氣下赤白痢遂成方。
女萎藜蘆(各三分)烏頭桂心(各四分)黃連雲實(各三分)代赭(一分)
上七味為末,蜜和丸如梧子大,服二丸。大下痢宿勿食,清旦以冷水服之。勿飲食。至日中過後乃飲食,若得藥力,明旦更服如前。亦可長服。虛羸晝夜百行膿血亦瘥。
聖湯
治下赤白痢,大孔蟲生悉皆瘥方。
鼠尾草(二兩)豉(一升)梔子仁生薑(各六兩)桃皮(一握)
上五味咀,以水七升煮二升,分三服。
(一本單用桃皮,以酒煮服之。
治冷熱不調或水或膿或五色血痢方∶
酸石榴五枚。合殼子搗絞,取汁二升,服五合,瘥止。
治赤白滯下方∶
亂發雞子大,燒末水服,不過三服。
灸法
泄痢食不消不作肌膚,灸脾俞,隨年壯。
泄注五痢便膿血重下腹痛,灸小腸俞百壯。
泄痢久下失氣勞冷,灸下腰百壯,三報穴在八魁正中央脊骨上,灸數多尤佳。三宗骨是忌針。
泄痢不禁小腹絞痛,灸丹田百壯,三報穴在臍下二寸,針入五分。泄痢不嗜食,雖食不消,灸長穀五十壯,三報穴在挾臍相去五寸,一名循際。
泄痢赤白漏,灸足太陰五十壯,三報。
久泄痢百治不瘥,灸足陽明下一寸高骨上陷中,去大趾歧三寸,隨年壯。
又屈竹量正當兩胯脊上點訖,下量一寸點兩旁各一寸,複下量一寸,當脊上合三處,一灸三十壯,灸百壯以上。
一切痢皆斷,亦治濕冷,脊上當胯點處不灸。
又灸臍中稍稍二三百壯。
又灸關元三百壯,十日灸,並治冷痢腹痛,在臍下三寸。
赤白下痢灸窮骨,以灸數多為佳