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千金方 作者:孫思邈  

消渴淋閉方·消渴第一

(論六首方五十三首灸法七首)

論曰∶凡積久飲酒,未有不成消渴,然則大寒凝海而酒不凍,明其酒性酷熱物無以加,脯炙鹽鹹,酒客耽嗜,不離其口,三之後。製不由己,飲啖無度,咀嚼醬不擇酸鹹,積年長夜,酣興不解,遂使三焦猛熱,五髒幹燥,木石猶且焦枯,在人何能不渴。治之愈否,屬在病者。若能如方節慎,旬月可瘳。不自愛惜,死不旋踵。方書醫藥實多有效,其如不慎者何?其所慎有三∶一飲酒,二房室,三鹹食及麵。能慎此者,雖不服藥而自可無他。不知此者,縱有金丹亦不可救,深思慎之。又曰∶消渴之人,愈與未愈,常須思慮,有大癰,何者?消渴之人,必於大骨節間發癰疽而卒,所以戒之在大癰也,當預備癰藥以防之。有人病渴利,始發於春,經一夏,服栝蔞、豉汁,得其力,渴漸瘥。然小便猶數甚,晝夜二十餘行,常至三四升,極瘥不減二升也,轉久便止,漸食肥膩,日就羸瘦,喉咽唇口焦燥,吸吸少氣,不得多語,心煩熱,兩腳酸,食乃兼倍於常而不為氣力者,當知此病皆由虛熱所致。

治法可常服栝蔞汁以除熱,牛乳、杏酪善於補,此法最有益。

治消渴除腸胃熱實方∶

麥門冬茯苓黃連石膏葳蕤(各八分)人參龍膽黃芩(各六分)升麻(四分)枳?

上十三味為末,蜜丸如梧子大,以茅根一升,粟米三合煮汁,服十丸,日二。若渴則與此飲至足大麻亦得。

又方栝蔞根生薑(各五兩)生麥冬汁蘆根(切,各二升)茅根(切,三升)

上五味咀,以水一鬥,煮取三升,分為三服。

茯神湯
泄熱止渴,治胃腑實熱,引飲常渴方。

茯神(二兩,《外台》作茯苓)知母(四兩)葳蕤(四兩)栝蔞根生麥冬(各五兩)生地黃(六兩)小麥(二升)淡竹葉(三升,切)大棗(二十枚)

上九味咀,以水三鬥,煮小麥、竹葉取九升,去滓下藥,煮取四升,分四服。不論早晚,若渴即進。非但隻治胃渴,通治渴患熱者。

豬肚丸
治消渴方。

豬肚(一具,治如食法)黃連粱米(各五兩)栝蔞根茯神(各四兩)知母(三兩)麥門冬(二兩)

上七味為末,納豬肚中縫塞,安甑中蒸極爛,乘熱入藥,臼中搗可丸,如硬加蜜和丸如梧子大,飲服二十丸,日三。

又方黃茯神栝蔞根甘草麥冬(各三兩)幹地黃(五兩)

上六味咀,以水八升,煮取二升半,去滓,分三服。日進一劑,服十劑佳。

浮萍丸
治消渴方。

幹浮萍栝蔞根(等分)。

上二味為末,以人乳和丸如梧子大,空腹飲服二十丸,日三。三年病者,三日愈。治虛熱大佳。

治消渴日飲水一石者方∶

鉛丹(二兩)附子(一兩)葛根栝蔞根(各三兩)

上四味為末,蜜丸如梧子,飲服十丸,日三。渴則服之,春夏減附子。

黃連丸
治渴方。

黃連生地黃(各一斤,張文仲雲十斤)

上二味絞地黃汁漬黃連出曝燥,複納汁中,令汁盡,曝燥幹為末,蜜丸如梧子,服二十丸,日三。食前後無拘。亦可為散,以酒服方寸匕。

栝蔞粉
治大渴秘方。

深掘一大栝蔞根,濃削去皮至白處止,寸切,水浸一日一夜,易水經五日,取出爛搗碎研之,以絹袋濾,如出粉法幹之,水服方寸匕,日三四。亦可作粉粥奶酪中食之,不限多少,瘥止。

又方栝蔞粉和雞子曝幹,更杵為末,水服方寸七,日三。丸服亦可。

又方水和栝蔞散服方寸匕。亦可蜜丸如梧子大,服三十丸。

又方濃煮竹根汁飲之,瘥止。

又方漬豉汁任性多少,飲之。

又方以青粱米煮取汁,飲之,以瘥止。

論曰∶夫內消之為病,當由熱中所致,小便多於所飲,令人虛極短氣。夫內消者,食物皆消作小便,又不渴。貞觀十年梓州刺史李文博,先服白石英既久,忽房道強盛,經月餘,漸患渴,經數日,小便大利,日夜百行,百方治之,漸以增劇,四體羸,不能起止,精神恍惚,口舌焦幹而卒。此病雖稀,甚可畏也。利時六脈沉細微弱,服枸杞湯即效,但不能長愈。服鉛丹散亦即減,其間將服除熱宣補丸。

枸杞湯
治渴而利者方。

枸杞枝葉(一斤)黃連栝萎根甘草石膏(各三兩)

上五味咀,以水一鬥,煮取三升,分五服,日三夜二。劇者多合,渴即飲之。

鉛丹散
治消渴,止小便數兼消中方。

鉛丹胡粉甘草澤瀉石膏栝蔞根赤石脂白石脂(《肘後》作貝母)

上八味各五分治下篩,水服方寸匕,日三。壯人服匕半。一年病者,一日愈。二年病者,二日愈。渴甚者,夜二服。腹痛者減之。丸服亦佳,每服十丸。傷多令人腹痛。(張文仲雲藥了經三兩日,宜爛煮羊肝肚,空腹服之。或作羹亦得。宜湯淡食之,候小便得鹹,更即宜蓯蓉丸,兼煮散將息方。見《外台》第十一卷中)。

茯神丸方
(《集驗》名除熱宣補丸,治腎消渴,小便數者)。

茯神黃人參麥冬甘草黃連知母栝蔞根(各三兩)菟絲子(三合)蓯蓉幹地黃石膏(各六兩)

上十二味為末,牛膽汁三合,和蜜為丸如梧子大,以茅根煎湯,服三十丸,日二服。漸加至五十丸。

酸棗丸
治口幹燥內消方。

酸棗(一升五合)酸安石榴子(五合)覆盆子葛根(各三兩)栝蔞根茯苓(各三兩半)?兩半)桂心(一兩六銖)烏梅(五十枚)

上十味為末,蜜丸,口含化,不限晝夜,以口中有津液為度,服盡複取含,無忌。

治消中,日夜尿七八升者方∶

用鹿角炙令焦為末,以酒服五分匕,日二。漸加至方寸匕。

又方葵根如五升,盆大兩束,以水五鬥,煮取三鬥,宿不食,平旦一服三升。

又方漚麻汁服一升,佳。

論曰∶強中之病,莖長興盛,不交精液自出也,消渴之後,即作癰疽,皆由石熱。凡如此等,宜服豬腎薺湯,製腎中石熱也。又宜服白鴨通湯(方見後二十六卷解石毒篇中)。

豬腎薺湯方
豬腎(一具)大豆(一升)薺人參石膏(各三兩)茯神(一作茯苓)磁石(綿裹)知母葛根栝蔞根黃芩甘草(各二兩)

上十二味咀,以水一鬥五升,先煮豬腎、大豆、取一鬥,去滓下藥,煮取三升,分三服。渴即飲之。下焦熱者,夜輒合一劑,病勢漸歇即止。

增損腎瀝湯
治腎氣不足,消渴小便多,腰痛方。

羊腎(一具)遠誌人參澤瀉桂心當歸茯苓龍骨幹地黃黃芩甘草川芎(各二兩)麥門冬(一升)五味子(半升)生薑(六兩)大棗(二十枚)

上十六味以水一鬥五升,先煮羊腎,取一鬥二升,次下諸藥,取三升,分三服。

治下焦虛熱,上注脾胃,從脾胃上注於肺,好渴利方∶

竹葉(切三升)甘草(三兩)栝蔞根生薑(各五兩)麥門冬茯苓(各四兩)大棗(三十?

上九味咀,先以水三鬥,煮小麥,取一鬥去滓澄清,取八升,去上沫,取七升煮藥,取三升,為三服。

治渴利虛熱,引飲不止,消熱止渴方∶

竹葉(切,二升)地骨皮(切,一升)生地黃(切,一升)生麥冬(一升半)栝蔞根石膏?

上十一味咀,以水一鬥二升,煮取四升,分四服。

地黃丸
治麵黃,手足黃,咽中幹燥,短氣,脈如連珠,除熱止渴利,補養方。

生地黃汁生栝蔞根汁(各二升)生羊脂(三升)白蜜(四升)黃連(一升為末)

上五味合煎,令可丸如梧子大,飲服五丸,日二。加至二十丸。若苦冷而渴,渴瘥,宜別服溫藥。

治渴小便數方∶

貝母(六分,一作知母)茯苓栝蔞根(各四分)鉛丹(一分)雞中黃皮(十四枚)

上五味治下篩,飲服方寸匕,日三,瘥後常服佳。長服不絕,則去鉛丹,以蜜丸之,用麥飲下。

治渴利方∶

用生栝蔞根三十斤切,以水一石,煮取一鬥半,去滓,以牛脂五合,煎取水盡,以溫酒治渴小便利,複非淋者方∶

用榆白皮二斤切,以水一鬥,煮取五升,每服三合,日三。

又方小豆藿一把搗汁,頓服三升。

又方取薔薇根,水煎服之,佳。(《肘後》以治睡中遺尿)。

又方三年重鵲巢燒末,以飲服之。(《肘後》以治睡中遺尿)。

又方桃膠如彈丸大,含之咽津。

又方蠟如雞子大,以醋一升,煮二沸,適寒溫頓服之。

論曰∶凡人生放恣者眾,盛壯之時,不自慎惜,快情縱欲,極意房中,漸至年長,腎氣虛竭,百病滋生。又年少懼不能房,多服石散,真氣既盡。石氣孤立,惟有虛耗,唇口幹焦,精液自泄,或小便赤黃,大便幹實,或渴而且利,日夜一石,或渴而不利,或不渴而利,所食之物,悉化小便,皆由房室不節所致也,凡平人夏月喜渴者,由心旺也。心旺便汗,則腎中虛燥,故渴而小便少也。冬月不汗,故小便多而數也,此為平人之證也。名為消但小便利而不飲水者,腎實也。經雲,腎實則消,消者不渴而利是也。所以服石之人小便利者,石性歸腎,得石則實,實則能消水漿故利,利多則不能潤養五髒,髒衰則生諸病。張仲景雲∶熱結下焦則為溺血,亦令人淋閉不通。內有熱者則喜渴,除熱則止渴。兼虛者,須熱補虛則瘥矣。

治不渴而小便大利,遂至於死者方∶

用牡蠣五兩,以患人尿三升,煮取二升,分再服,神驗。

治小便不禁,日便一二鬥,或如血色方∶

麥冬幹地黃(各八兩)幹薑(四兩)續斷蒺藜子桂心(各三兩)甘草(一兩)上七味咀,以水一鬥,煮取二升五合,分三服。(《古今錄驗》亦治消腎,腳瘦細,

九房散
治小便多或不禁方。

菟絲子蒲黃黃連(各三兩)肉蓯蓉(二兩)硝石(一兩)

上五味治下篩,並雞中黃皮三兩為散,飲服方寸匕。如人行十裏久更服,日三。(《冀方》有五味子三兩,空腹服)。

又方鹿茸(二寸)桂心(一尺)附子(大者三枚)澤瀉(三兩)躑躅韭子(各一升)

上六味治下篩,以漿水服五分匕,日三,加至一錢匕。

黃湯
治消中虛勞少氣,小便數方。

黃桂心芍藥當歸甘草生薑(各二兩)黃芩幹地黃麥冬(各一兩)大棗?

上十味咀,以水一鬥,煮取三升,分三服,日三。

棘刺丸
治男子百病,小便過多失精方。

棘刺石龍芮巴戟天(各二兩)濃樸麥門冬菟絲子萆(《外台》作草鞋)柏子仁葳蕤小草幹地黃細辛杜仲牛膝蓯蓉石斛桂心防葵(各一兩)烏頭(半兩)

上十九味為末,蜜和更搗五六千杵,丸如梧子大,飲下十丸,日三。加至三十丸以知為度。

治尿數而多者方∶

用羊肺一具作羹,納少羊肉和鹽、豉,如食法,任性食,不過三具。

治消渴,陰脈絕,胃反而吐食者方∶

茯苓(八兩)澤瀉(四兩)白術桂心生薑(各三兩)甘草(一兩)

上六味咀,以水一鬥,煮小麥三升,取汁三升,去滓下藥,煮取二升半,每服八合,日二。

又方取屋上瓦三十年者,碎如雀腦三升,東流水二石,煮取二鬥納藥如下方。

白術幹地黃生薑人參橘皮甘草黃遠誌桂心當歸芍藥(各二兩)大棗(三十枚)

上十二味咀,納瓦汁中,煮取三升,分四服。或單飲瓦汁亦佳。

治熱病後虛熱、渴、四肢煩疼方∶

葛根(一斤)人參甘草(各一兩)竹葉(一把)

上四味咀,以水一鬥五升,煮取五升,渴即飲之,日三夜二。

骨填煎
治虛勞渴無不效方。

茯苓菟絲子當歸山茱萸牛膝五味子附子巴戟天石膏麥冬(各三兩)

石葦人參蓯蓉(《外台》作遠誌)桂心(各四兩)大豆卷(一升)天冬(五兩)

上十六味為末,次取生地黃、栝蔞根各十斤搗,絞取汁於微火上煎減半,便作數分,納藥,並下白蜜三斤,牛髓一斤,微火煎令如糜食,如雞子黃大,日三。亦可飲服之。

茯神煮散
治虛熱,四肢羸乏,渴熱不止,消渴補虛方。

茯神蓯蓉葳蕤(各四兩)生石斛黃連(各八兩)栝蔞根丹參(各五兩)甘草五味子知母當歸人參(各三兩)麥(三升,《外台》作小麥)

上十三味為末,以絹袋盛三方寸匕,水三升,煮取一升,日二服,一作一服。

枸杞湯
治虛勞,口中苦渴,骨節煩熱或寒者方。

枸杞根白皮(切,五升)麥門冬(三升)小麥(二升)

上三味以水二鬥,煮麥熟,藥成去滓,每服一升,日再。

巴郡太守奏三黃丸
治男子五勞七傷,消渴,不生肌肉,婦人帶下,手足寒熱者方。

春三月黃芩(四兩)大黃(三兩)黃連(四兩)

夏三月黃芩(六兩)大黃(一兩)黃連(七兩)

秋三月黃芩(六兩)大黃(二兩)黃連(三兩)

冬三月黃芩(三兩)大黃(五兩)黃連(二兩)

上三味隨時加減和搗,以蜜為丸如大豆,飲服五丸,日三。不知稍加至七丸,取下而已,一月病愈。久服走逐奔馬,常試有驗。(一本雲∶夏三月不服)。

治熱渴頭痛壯熱,及婦人血氣上衝,悶不堪者方∶

茅根二升(切),三搗取汁令盡,渴即飲之。

治嶺南山瘴風熱毒瓦斯,入腎中變寒熱,腳弱虛滿而渴方∶

黃連(不限多少)生栝蔞根(搗汁)生地黃(汁)羊乳(汁)

上四味,以三汁和黃連末為丸,空腹飲服三十丸,如梧子大,漸加至四十丸,日三。重病五日瘥。輕者三日瘥。無羊乳,牛乳、人乳亦得。若藥苦難服,即煮小麥粥飲服之,主虛熱。(張文仲雲∶名黃連丸,一名羊乳丸)。

阿膠湯
治虛熱,小便利而多服石散,人虛熱,當風取冷患香港腳,喜發動兼渴消腎,

阿膠(二挺)麻子(一升)附子(一枚)幹薑(二兩)遠誌(四兩)

上五味為末,以水七升,煮取二升半,去滓,納膠令烊,分三服。說雲∶小便利多白,日夜數十行至一石,頻服五日良。

灸法
論曰∶凡消渴病經百日以上,不得灸刺,灸刺則於瘡上漏膿水不歇,遂至癰疽羸瘦而死。亦忌有所誤傷,但作針許大瘡,所飲之水,皆於瘡中變成膿水而出。若水出不止必死,慎之慎之。初得患者,可如方灸刺之。

治消渴咽喉幹,灸胃脘下輸三穴各百壯,穴在背第八椎下橫三寸。(一雲灸胸堂五十壯。

又灸足太陽五十壯。)

治消渴,口幹不可忍者,灸小腸俞百壯,橫三間寸灸之。

消渴口幹煩悶,灸足厥陰百壯。

又灸陽池五十壯。

消渴咳逆,灸手厥陰,隨年壯。

消渴小便數,灸兩手小指頭及兩足小趾頭,並灸項椎。

又灸當脊梁中央解間一處,與腰目上兩處,凡三處。

又灸背上脾俞下四寸,當挾脊梁兩處。凡諸灸,皆當隨年壯。又灸腎俞二處。

又灸腰目,在腎俞下三寸,亦挾脊骨兩旁各一寸半。左右以指按取關元一處。又兩旁各二寸二處。又陰市二處,在膝上,當伏兔上行三寸,臨膝取之,或三二列灸,相去一寸,名曰腎係者,(黃帝經雲∶伏兔下一寸)。曲泉、陰穀、陰陵泉複溜,此諸穴斷小便最佳,不損陽氣。又雲∶止遺溺也。太溪、中封、然穀、太白、大都、趺陽、行間、大敦、隱白、湧泉,凡此諸穴各一百壯,腹背兩腳凡四十七處。其腎俞、腰目、關元、水道,此可灸三十壯,五日一報,各得一百五十壯,佳。湧泉一處,可灸十壯,大敦、隱白、行間三處,可灸三壯,餘悉七壯,皆五日一報,滿三灸可止也,若發,灸諸陰而不愈,宜灸諸陽,諸陽在腳表。並灸肺俞募,按流注孔穴,壯數如灸陰家法。

小便數而少且難,用力輒失精者,令其人舒兩手合掌,並兩大命令齊急逼之,令兩爪甲相近,以一炷灸兩爪甲本肉際。肉際方後自然有角令炷當角中,小侵入爪上,此兩指共享一炷也。亦灸腳大趾,與手同法,各三炷而已。經三日又灸之。

 
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