論曰∶卒得腸癰而不曉其病候,愚醫治之錯則殺人。腸癰之為病,小腹重而強,抑之則痛,小便數似淋,時時汗出,複惡寒,其身皮皆甲錯,腹皮急,如腫狀,其脈數者,小有膿也。(《巢氏病源》雲∶洪數者,已有膿也。)其脈遲緊者,未有膿也。甚則腹脹大,轉側聞水聲,或繞臍生瘡,或膿從臍中出,或小便出膿血。
問曰∶宮羽林婦病,醫脈之,何以知婦人腸中有膿,為下之即愈。師曰∶寸口脈滑而數,滑則為實,數則為熱。滑則為榮。數則為衛。衛數下降,榮滑上升,榮衛相幹,血為濁敗,小?
大黃牡丹湯
大黃(四兩)牡丹(三兩)芒硝(二兩)瓜子(一升)桃仁(五十粒)
上五味,咀,以水五升煮取一升,頓服,當下膿血。(《金匱》方用牡丹一兩,瓜子半升,芒硝二合。《刪繁》方用瓜子半升,芒硝半合。劉涓子用硝石三合,雲∶腸癰之病,小腹痞堅,或在膀胱左右,其色或白,堅大如掌熱,小便欲調時自汗出,其脈遲堅者,未成膿,可下之,當有血。脈數膿成不複,可下。《肘後》名瓜子湯。)
腸癰湯方
牡丹甘草敗醬生薑茯苓(各二兩)桔梗薏苡仁麥門冬(各三兩)丹參芍藥(各四兩)生地黃(五兩)
上十一味,咀,以水一鬥,煮取三升,分三服,日三。
又方薏苡仁一升牡丹桃仁(各三兩)瓜瓣(二升)
上四味,咀,以水六升,煮取二升,分二服。(姚氏不用桃仁,用李仁。崔氏有芒硝二兩,雲∶腹中痛,煩滿不安,或脹滿不下飲食,小便澀。此病多是腸癰,人多不識。婦人產凡腸癰,其狀兩耳葉紋理甲錯,初患腹中苦痛,或繞臍有瘡如粟皮熱,便膿血出似赤白下,不治必死方∶
以馬蹄灰,雞子白和塗,即拔毒瓦斯,不過,再塗瘥。
又方以瓜子三升搗末,水三升,煮取一升半,分三服。
又方以馬牙燒灰,雞子和塗,幹即易。
灸腸癰方∶
屈兩肘,正灸肘頭銳骨各百壯,則下膿血,即瘥。
論曰∶產後宜勤擠乳,不宜令汁蓄積,蓄積不去,便結不複出,惡汁於內,引熱溫壯結堅牽掣痛,大渴引飲,乳急痛,手不得近,成妒乳,非癰也。急灸兩手魚際各二十七壯,斷癰脈也。不複惡手近乳,汁亦自出,便可手助迮捋之,則乳汁大出,皆如膿狀。內服連翹湯,外動經年月名為妒乳。婦人飲兒者,乳皆欲斷,世謂苟抄乳是也,宜以赤龍皮湯及天麻湯洗之,敷二物飛烏膏,及飛烏散佳。若始作者,可敷黃芩漏蘆散,及黃連胡粉散並佳。