（論三首脈證四條方十六首）

問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病何從得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾誕沫者何？師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。脈數虛者為肺痿，數實者為肺癰。

問曰：病咳逆，脈之，何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱；微則汗出，數則惡寒。風中於衛，呼氣不入；熱過於榮，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血脈*。風舍於肺，其人則咳，口幹喘滿，咽燥不渴，時唾濁沫，時時振寒。熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。

上氣，麵浮腫，肩息，其脈浮大，不治。又加利，尤甚。

上氣，喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。

肺痿吐涎沫而不渴者，其人不渴，必遺尿，小便數，所以然者，以上虛不能製下故也。此為肺中冷，必眩，多誕唾，甘草幹薑湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。

甘草幹薑湯方

甘草四兩（炙）幹薑二兩（炮）

右口父咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

咳而上氣，喉中水雞聲，射幹麻黃湯主之。

射幹麻黃湯方

射幹十三枚（一雲三兩）麻黃四兩生薑四兩細辛三兩紫菀三兩款冬花三兩五味子半斤大棗七枚半夏大者八枚（洗）（一法半升）

右九味，以水一鬥二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。

皂莢丸方

皂莢八兩（刮去皮，用酥炙）

右一味，末之，蜜丸梧子大，以棗膏和湯取三丸，日三夜一服。

咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。

厚樸麻黃湯方

厚樸五兩麻黃四兩石膏如雞子大杏仁半升半夏半升幹薑二兩細辛二兩小麥一升五味子半升

右九味，以水一鬥二升，先煮小麥熟，去滓，內諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。

脈沉者，澤漆湯主之。

澤漆湯方

半夏半升紫參五兩（一作紫菀）澤漆三斤（以東流水五鬥，煮取一鬥五升）生薑五兩白前五兩甘草黃芩人參桂枝各三兩

右九味，口父咀，內澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜盡。

火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。

麥門冬湯方

麥門冬七升半夏一升人參三兩甘草二兩粳米三合大棗十二枚

右六味，以水一鬥二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。

肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。

葶藶大棗瀉肺湯方

葶藶（熬令黃色，搗丸如彈子大）大棗十二枚

右先以水三升，煮棗取二升，去棗，內葶藶，煮取一升，頓服。

咳而胸滿，振寒脈數，咽幹不喝，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。

桔梗湯方（亦治血痹）

桔梗一兩甘草二兩

右二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。

咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。

越婢加半夏湯方

麻黃六兩石膏半斤生薑三兩大棗十五枚甘草二兩半夏半升

右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

小青龍加石膏湯方（《千金》證治同，外更加脅下痛引缺盆）

麻黃芍藥桂枝細辛甘草幹薑各三兩五味子半夏各半升石膏二兩

右九味，以水一鬥，先煮麻黃，去上洗，內諸藥，煮取三升。強人眼一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。

附方

《外台》炙甘草湯治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者（方見虛勞中）。《千金》甘草湯甘草二兩*

右一味，以水三升，煮減半，分溫三服。

《千金》生薑甘草湯治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。

生薑五兩人參三兩甘草四兩大棗十五枚

右四味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯治肺痿吐涎沫。

桂枝三兩生薑三兩甘草二兩大棗十枚皂莢二枚（去皮子炙焦）

右五味，以水七升，微微火煮取三升，分溫三服。

《外台》桔梗白散治咳而胸滿，振寒，脈數，咽幹不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。

桔梗貝母各三分巴豆一分（去皮熬，研如脂）

右三味，為散，強人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者吐膿血；膈下者瀉出；若下多不止，飲冷水一杯則定。

《千金》葦莖湯治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。

葦莖二升薏苡仁半升桃仁五十枚瓜瓣半升

右四味，以水一鬥，先煮葦莖得五升，去滓，內諸藥，煮取二升，服一升，再服，當吐如膿。

肺癰胸滿脹，一身麵目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。（方見上，三日一劑，可至三四劑，此先服小青龍湯一劑，乃進。小青龍湯方見咳嗽門中）