肺藏氣而性收斂，氣病則積聚而不散，而肝氣之積聚，較多於肺。肺氣積聚，則痞塞於心胸；肝氣積聚，則滯結於臍腹。

蓋氣在上焦則宜降，而既降於下，則又宜升。升者，肝之所司，以肝木主升，生氣旺則氣升，生氣不足，故氣陷而下鬱也。而肝氣之下鬱，總由太陰之弱。以氣秉金令，但能降而不能升，降而不至於下陷者，恃肝木之善達，肝木之善達者，脾土之左旋也。

氣盛於肺胃，而虛於肝脾，故肺氣可瀉，而肝氣不可瀉。氣積於胸膈右肋，宜瀉肺胃以降之；氣積於臍腹左脅，宜補肝脾以升之。此化積調氣之法也。

達鬱湯

桂枝三錢鱉甲三錢，醋炙焦，研甘草二錢茯苓三錢幹薑三錢砂仁一錢

煎大半杯，溫服。

治積在臍腹左脅者。

肺胃積氣，在胸膈右肋，肝脾積氣，在臍腹左脅，皆中氣虛敗之病也。補之則愈悶，破之則愈結。蓋其本益虛，其標益實，破之其本更虛，補之其標更實，是以俱不能效。善治者，肺胃之積，瀉多而補少，肝脾之積，補多而瀉少。半補而半行之，補不至於壅閉，行不至於削伐，正氣漸旺，則積聚消磨矣。