肺竅於鼻，肺氣降斂，則血不上溢。肺氣逆行，收斂失政，是以為衄，其原因於胃土之不降。

《靈樞·百病始生》：卒然多食飲，則腸滿。起居不節，用力過度，則絡脈傷。陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。衄血者，陽絡之傷，則營血逆流，而衛氣不能斂也。

肺主衛氣，其性收斂，血升而不溢者，賴衛氣斂之。而衛氣之斂，由於肺降，降則收令行也。而肺氣之降，機在胃土，胃土上壅，肺無降路，收令失政，君相升泄，肺金被刑，營血不斂，故病鼻衄。

而火炎金傷，不皆實熱，多有中下濕寒，胃逆而火泄者。至於並無上熱，而鼻衄時作，則全因土敗而胃逆，未可清金而瀉火也。外感傷寒之衄，亦非關火盛。緣寒傷營血，營鬱而衛閉，衛氣壅遏，蓄而莫容，逆循鼻竅，以泄積鬱。衛氣升發，故衝營血，而為衄證。衄則衛鬱泄而表病解，原非火旺金刑之故也。

仙露湯

麥冬三錢五味一錢貝母二錢半夏三錢柏葉三錢甘草二錢芍藥三錢杏仁三錢

煎大半杯，溫服。

衄血之證，火泄金刑，氣傷血沸，宜清金斂肺，以回逆流。而必並降胃氣，降胃必用半夏。近世誤以血證為陰虛，半夏性燥，不宜血家，非通人之論也。

若上熱非盛，而衄證時作，則全因中下濕寒，當加幹薑、茯苓溫燥之藥。若大衄之後，氣泄陽亡，厥逆寒冷，宜加參、芪、薑、附，以續微陽，清潤之藥，切不可用。