消渴者，足厥陰之病也。厥陰風木與少陽相火，相為表裏。風木之性，專欲疏泄，土濕脾陷，乙木遏抑，疏泄不遂，而強欲疏泄，則相火失其蟄藏。手少陽三焦以相火主令，足少陽膽從相火化氣。手少陽陷於膀胱，故下病淋癃；足少陽逆於胸膈，故上病消渴。緣風火合邪，津血耗傷，是以燥渴也。

淋因肝脾之陷，消因膽胃之逆。脾陷而乙木不升，是以病淋；胃逆而甲木不降，是以病消。脾陷胃逆，二氣不交，則消病於上，而淋病於下。但是脾陷，則淋而不消；但是胃逆，則消而不淋。淋而不消者，水藏而木不能泄也；消而不淋者，木泄而水不能藏也。木不能泄，則肝氣抑鬱而生熱，膀胱熱澀，故溲便不通；水不能藏，則腎陽泄露而生寒，腎藏寒滑，故水泉不止。

肝木生於腎水而胎心火，火之熱者，木之溫氣所化；木之溫者，水之陽根所發。水主蟄藏，木主疏泄，木虛則遏抑子氣於母家，故疏泄不行，而病淋澀；木旺則盜泄母氣於子家，故蟄藏失政，而善溲溺。

《素問·氣厥論》：心移熱於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治。此上下俱寒，上寒則少飲，下寒則多溲。飲一溲二，是精溺之各半也，是以必死。《金匱》：男子消渴，小便反多，飲一鬥，小便一鬥。此下寒上熱，下寒則善溲，上熱則善飲。飲一溲一，是溺多而精少也，則猶可治。渴欲飲水，小便不利者，是消淋之兼病者也。

腎氣丸

地黃二兩八錢山萸一兩四錢山藥一兩四錢丹皮一兩茯苓一兩澤瀉一兩桂枝三錢五分附子三錢五分

煉蜜丸，梧子大，酒下十五丸，日再服。不知，漸加。

《金匱》：消渴，飲一鬥，小便一鬥，上傷燥熱，下病濕寒，燥熱在肝肺之經，濕寒在脾腎之藏。腎氣丸，茯苓、澤瀉，瀉濕燥土，地黃、丹、桂，清風疏木，附子溫腎水之寒，薯蕷、山萸，斂腎精之泄，消渴之神方也。

肝主疏泄，木愈鬱而愈欲泄，泄而不通，則小便不利，泄而失藏，則水泉不止。腎氣丸能縮小便之太過，亦利小便之不通。《金匱》：小便一鬥者主之，小便不利者亦主之，以其瀉濕而燥土，清風而疏木也。

豬苓湯

豬苓三錢茯苓三錢澤瀉三錢滑石三錢，研阿膠三錢

煎大半杯，入阿膠，消化，溫服。

治上消下淋者。

上渴而下淋者，土濕木鬱而生風燥。豬、茯、滑、澤，瀉濕燥土，阿膠滋木清風，解渴通淋之良法也。

若木鬱不能疏泄，宜加桂枝，以達木氣。若消淋兼作而發熱脈浮者，是土濕木鬱而感風邪，當以五苓發其汗也。

桂附苓烏湯

茯苓三錢澤瀉三錢桂枝三錢幹薑三錢附子三錢龍骨三錢，煆，研牡蠣三錢，煆，研首烏三錢，蒸

煎大半杯，溫服。

治飲一溲二者。

《素問》飲一溲二，水寒土濕，木氣疏泄，宜苓、澤，瀉濕燥土，薑、附，暖水溫中，桂枝、首烏，達木榮肝，龍骨、牡蠣，斂精攝溺。病之初起，可以救藥，久則不治。