肺癰者，濕熱之鬱蒸也。陽衰土濕，肺胃不降，氣滯痰生，胸膈瘀塞，濕鬱為熱，淫泆熏蒸，濁瘀臭敗，腐而為膿。始萌尚可救藥，膿成肺敗則死。此緣濕旺肺鬱，風閉皮毛，衛氣收斂，營鬱為熱，熱邪內閉，蒸其痰涎而化癰膿故也。

蓋風中於表，則腠理疏泄而汗出；熱蒸於裏，則經陽遏閉而惡寒。衛陽外斂，呼氣有出而不入；營陰內遏，吸氣有入而不出。營衛不交，風熱兼作，風邪外傷其皮毛。皮毛者，肺之合也。濕土鬱滿，肺氣不降，而風襲皮毛，泄其衛氣，衛氣愈泄而愈斂，皮毛始開而終閉。肺氣壅塞，內外不得泄路，痞悶喘促，痰嗽彌增。口幹咽燥，而不作渴，少飲湯水，則津液沸騰，多吐濁沫。熱邪內傷其津血，津血與痰涎鬱蒸，腐化膿穢，吐如米粥。久而肺藏潰爛，是以死也。

病生肺部，而根原於胃逆，其胸膈之痛，則是膽木之邪。以胃土不降，肺膽俱無下行之路，膽以甲木而化相火，甲木克戊土，則膈上作疼，相火刑辛金，則胸中生熱。是宜並治其標本也。

蘇葉橘甘桔湯

蘇葉三錢甘草二錢桔梗三錢杏仁三錢茯苓三錢貝母三錢橘皮三錢生薑三錢

煎大半杯，溫服。

胃逆胸滿重，加半夏。

肺癰胸膈濕熱，鬱蒸痰涎，而化癰膿。痰盛宜逐，膿成當瀉。膠痰堵塞，以甘遂、葶藶之屬驅之，膿血腐瘀，以丹皮、桃仁之類排之。劇者用仲景二白散，吐下膿穢，以救藏真，勝於養癰遺害者也。

二白散

桔梗三分貝母三分巴豆一分，去皮，炒，研如脂

為末，飲服半錢匕。虛者減之。

膿在膈上則吐，在膈下則泄。下多，飲冷水一杯，則止。

葶藶大棗瀉肺湯

葶藶炒黃，研，彈子大大棗十二枚

水三杯，煮棗，取二杯，去棗，入葶藶，煮取一杯，頓服。

膿未成則痰下，膿已成則膿下。