瘕疝者,腎肝之積也。木生於水,水之為性,得陽和而冰泮,遭陰肅而凍合,冰泮則木榮,凍合則木枯。腎水澌寒,木氣菀遏,擁腫結硬,根於少腹而盤於陰丸,是謂寒疝。
水凝則結而為內寒,木鬱則發而為外熱。內寒盛則牢堅而不出,外熱作則奔突而不入。大小無常,動止莫測,病發則痛楚欲死,性命攸關,非細故也。
此腎肝之邪,而實原於任脈。《素問·骨空論》:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。任者,諸陰之統任。少陰厥陰之氣,總原於任脈。腎中陽秘,則冰消凍釋,任中無固結之邪;腎中陽泄,水寒木鬱,陰氣凝滯,乃成疝瘕帶下之疾。腎性蟄藏,肝性疏泄,水氣旺則結而為疝瘕,木氣旺則流而為帶下,無二理也。任為陰而督為陽,男則督旺,女則任旺,故男子之疝氣猶少,而女子之瘕帶最多。
法宜溫水木之寒,散腎肝之結。結寒溫散,瘕疝自消。仲景大烏頭煎、烏頭桂枝二方,乃此病之良法也。
腎囊偏墜者,謂之(疒頹)疝,是肝木之鬱陷,擁腫硬大,常出而不入者。其時時上下者,謂之狐疝,言如狐狸之出沒無常也。
茱萸澤瀉烏頭桂枝湯
吳茱萸三錢,炮澤瀉三錢烏頭三錢,炮桂枝三錢芍藥三錢甘草二錢生薑三錢大棗四枚
煎大半杯,溫服。
仲景烏頭桂枝湯,用烏頭湯一杯,桂枝湯半杯,合煎,取一杯,分五服。不知,再服。其知者,如醉狀,得吐為中病。今加茱萸、澤瀉,去其寒濕,以絕疝瘕之根。
其擁腫偏墜者,用此藥湯熱洗之,或用藥末,盛袋中熱熨之,日作數次,令其囊消而止。
其狐疝之偏有大小,時時上下者,仲景用蜘蛛散,亦良。
蜘蛛散
蜘蛛十四枚,炒焦桂枝五分
研末,取八分一匕,飲和,日再服。蜜丸亦可。