暍病者,暑熱而感風寒也。熱則傷氣,寒則傷形。《素問·通評虛實論》:氣盛身寒,得之傷寒,氣虛身熱,得之傷暑。以寒性斂閉,暑性疏泄,寒閉其形而皮毛不開,是以氣盛而身寒;暑泄其氣而腠理不闔,是以氣虛而身熱。暍病則傷於暑,而又傷於寒者也。
盛暑汗流,元氣蒸泄,被清風而浴寒水,玄府驟閉,《素問》:玄府者,汗孔也。裏熱不宣,故發熱惡寒,口渴齒燥,身重而疼痛,脈細而芤遲也。蓋氣不鬱則不病,雖毒熱揮汗,表裏燔蒸,筋力懈惰,精神委頓,而新秋變序,暑退涼生,肺府清爽,精力如初,不遇風寒,未嚐為病。及熱傷於內,寒傷於外,壯火食氣,而腠理忽斂,氣耗而熱鬱,於是病作也。
汗之愈泄其氣,則惡寒益甚。溫之愈助其火,則發熱倍增。下之愈亡其陽,則濕動木鬱,而淋澀彌加。法當補耗散之元氣,而不至於助火,清煩鬱之暑熱,而不至於伐陽。清金而瀉熱,益氣而生津,無如仲景人參白虎之為善也。
人參白虎湯
石膏三錢知母三錢甘草二錢粳米半杯人參三錢
米熟湯成,取大半杯,熱服。