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溫病條辨 作者:吳瑭  

卷一·上焦篇·溫瘧

五十、骨節疼煩,時嘔,其脈如平,但熱不寒,名曰溫瘧,白虎加桂枝湯主之。

陰氣先傷,陽氣獨發,故但熱不寒,令人消爍肌肉,與伏暑相似,亦溫病之類也。彼此實足以相混,故附於此,可以參觀而並見。治以白虎加桂枝湯者,以白虎保肺清金,峻瀉陽明獨勝之熱,使不消爍肌肉,單以桂枝一味,領邪外出,作向導之官,得熱因熱用之妙。經雲∶“奇治之不治,則偶治之,偶治之不治,則求其屬以衰之”,是也,又謂之複方。

白虎加桂枝湯方(辛涼苦甘複辛溫法)

知母(六錢)生石膏(一兩六錢)粳米(一合)桂枝木(三錢)炙甘草(二錢)

水八碗,煮取三碗。先服一碗,得汗為知,不知再服,知後仍服一劑,中病即已。

五一、但熱不寒,或微寒多熱,舌幹口渴,此乃陰氣先傷,陽氣獨發,名曰癉瘧,五汁飲主之。

仲景於癉瘧條下,謂以飲食消息之,並未出方,調如是重病而不用藥,特出飲食二字,重胃氣可知。陽明於髒象為陽土,於氣運為燥金,病係陰傷陽獨,法當救陰何疑。重胃氣,法當救胃陰何疑。製陽土燥金之偏勝,配孤陽之獨亢,非甘寒柔潤而何!此喻氏甘寒之論,其超卓無比倫也。葉氏宗之,後世學人,鹹當宗之矣。

五汁飲(方見前)

〔加減法〕此甘寒救胃陰之方也。欲清表熱。則加竹葉、連翹;欲瀉陽明獨勝之熱,而保肺之化源,則加知母;欲救陰血,則加生地、元參;欲宣肺氣,則加杏仁;欲行三焦開邪出路,則加滑石。

五二、舌白渴飲,咳嗽頻仍,寒從背起,伏暑所致,名曰肺瘧,杏仁湯主之。

肺瘧,瘧之至淺者。肺瘧雖雲易解,稍緩則深,最忌用治瘧印板俗例之小柴胡湯,蓋肺去少陽半表半裏之界尚遠,不得引邪深入也,故以杏仁湯輕宣肺氣,無使邪聚則愈。

杏仁湯方(苦辛寒法)

杏仁(三錢)黃芩(一錢五分)連翹(一錢五分)滑石(三錢)桑葉(一錢五分)茯苓塊(三錢)白蔻皮(八分)梨皮(二錢)

水三杯,煮取二杯,日再服。

五三、熱多昏狂,譫語煩渴,舌赤中黃,脈弱而數,名曰心瘧,加減銀翹散主之;兼穢,舌濁口氣重者,安宮牛黃丸主之。

心瘧者,心不受邪,受邪則死,瘧邪始受在肺,逆傳心包絡。其受之淺者,以加減銀翹散清肺與膈中之熱,領邪出衛;其受之重其,邪閉心包之竅,則有閉脫之危,故以牛黃丸,清宮城而安君主也。

加減銀翹散方(辛涼兼芳香法)

連翹(十分)銀花(八分)元參(五分)麥冬(五分,不去心)犀角(五分)竹葉(三分)

共為粗末,每服五錢,煎成去渣,點荷葉汁二、三茶匙。日三服。

安宮牛黃丸方(見前)

 
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