《黃帝內經》 年代:先秦至漢2017   

《黃帝內經》素問 卷四十三 素問·痹論

黃帝問曰:痹之安生?
黃帝問道:痹病是怎樣產生的呢?

岐伯對曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。
岐伯回答說:由風、寒、濕三種邪氣混雜相合侵犯人體而形成“痹病”。痹病可分為三種基本類型:風邪偏勝的叫“行痹”,寒邪偏勝的叫“痛痹”,濕邪偏勝的叫“著痹”。

帝曰:其有五者何也?
黃帝問道:痹病(按發病部位)又可分為五種,為什麼呢?

岐伯曰:以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。
岐伯說:在冬天得病稱為“骨痹”;在春天得病的稱為“筋痹”;在夏天得病的稱為“脈痹”;在長夏得病的稱為“肌痹”;在秋天得病的稱為“皮痹”。(合稱五體痹。)

帝曰:內舍五髒六腑,何氣使然?
黃帝問道:痹病的病邪又有內侵而累及五髒六腑的,是什麼道理呢?

岐伯曰:五髒皆有合,病久而不去者,內舍於其合也。故骨痹不已,複感於邪,內舍於腎;筋痹不已,複感於邪,內舍於肝;脈痹不已,複感於邪,內舍於心;肌痹不已,複感於邪,內舍於脾;皮痹不已,複感於邪,內舍於肺。所謂痹者,各以其時,重感於風寒濕之氣也。
岐伯說:五髒都有與其相合的五體,若病邪久留不除,五體痹就會內犯於相合的內髒。所以,骨痹日久不愈,再重複感受邪氣,就會內舍於腎;筋痹日久不愈,再重複感受邪氣,就會內舍於肝;脈痹日久不愈,再重複感受邪氣,就會內舍於心;肌痹日久不愈,再重複感受邪氣,就會內舍於脾;皮痹日久不愈,再重複感受邪氣,就會內舍於肺。總之,這些痹證是各髒在所主季節裏重複感受了風、寒、濕氣所造成的。

凡痹之客五髒者:肺痹者,煩滿喘而嘔;心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌幹善噫,厥氣上則恐;肝痹者,夜臥則驚,多飲,數小便,上為引如懷;腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭;脾痹者,四肢解墮,發咳嘔汁,上為大塞。
凡痹病侵入到五髒,症狀各有不同:肺痹的症狀是煩悶脹滿,喘逆嘔吐;心痹的症狀是血脈不通暢,煩躁則心悸,突然氣逆上壅而喘息,咽幹,易歎息,厥陰上逆則引起恐懼;肝痹的症狀是夜眠多驚,飲水多而小便頻數,疼痛循肝經由上而下牽引少腹如懷孕之狀;腎痹的症狀是腹部易作脹,骨萎而足不能行,行步時臀部著地,脊柱曲屈畸行,高聳過頭;脾痹的症狀是四肢倦怠無力,咳嗽,嘔吐清水,上腹部痞塞不通。

腸痹者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄。胞痹者,少腹膀胱按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上為清涕。
大小腸痹的症狀是頻頻飲水而小便困難,腹中腸鳴,時而發生完穀不化的泄瀉。膀胱痹的症狀是少腹膀胱部位按之疼痛,如同灌了熱水似的,小便澀滯不爽,上部鼻流清涕。

陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。飲食自倍,腸胃乃傷。
五髒精氣,安靜則精神內守,躁動則易於耗散。若飲食過量,腸胃就要受損。

淫氣喘息,痹聚在肺;淫氣憂思,痹聚在心;淫氣遺溺,痹聚在腎;淫氣乏竭,痹聚在肝;淫氣肌絕,痹聚在脾。諸痹不已,亦益內也。其風氣勝者,其人易已也。
痹邪引起呼吸喘促,是痹發生在肺;痹邪引起憂傷思慮,是痹發生在心;痹邪引起遺尿,是痹發生在腎;痹邪引起疲乏衰竭,是痹發生在肝;痹邪引起肌肉瘦削,是痹發生在脾。總之,各種痹病日久不愈,病變就會進一步向內深入。其中風邪偏勝的容易痊愈。

帝曰:痹,其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?
黃帝問道:患了痹病後,有的死亡,有的疼痛經久不愈,有的容易痊愈,這是什麼緣故呢?

岐伯曰:其入髒者死,其留連筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已。
岐伯說:痹邪內犯到五髒則死,痹邪稽留在筋骨間的則痛久難愈,痹邪停留在皮膚間的容易痊愈。

帝曰:其客於六腑者何也?
黃帝問道:痹邪侵犯六腑是何原因呢?

岐伯曰:此亦其食飲居處,為其病本也。六腑亦各有俞,風寒濕氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其腑也。
岐伯說:這也是以飲食不節、起居失度,為導致六腑痹症的根本原因。六腑也各有俞穴,風寒濕邪在外侵入六腑的俞穴,而內有飲食所傷與之相應,於是病邪就循著俞穴入裏,留滯在相應的腑。

帝曰:以針治之奈何?
黃帝問道:怎樣用針刺治療呢?

岐伯曰:五髒有俞,六腑有合,循脈之分,各有所發,各隨其過,則病瘳也。
岐伯說:五髒各有五輸穴的輸穴可取,六腑各有五輸穴的合穴可取,循著經脈所行的部位,各有發病的征兆可察,根據病邪所在的部位,取相應的輸穴或合穴進行針刺,病就可以痊愈了。

帝曰:榮衛之氣,亦令人痹乎?
黃帝問道:營衛之氣亦能使人發生痹病嗎?

岐伯曰:榮者,水穀之精氣也,和調於五髒,灑陳於六腑,乃能入於脈也。故循脈上下,貫五髒,絡六腑也。衛者,水穀之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入於脈也。故循皮膚之中,分肉之間,熏於肓膜,散於胸腹。逆其氣則病,從其氣則愈,不與風寒濕氣合,故不為痹。
岐伯說:營氣是水穀所化生的精氣,它平和協調地運行於五髒,散布於六腑,然後彙入脈中,所以營氣循著經脈上下運行,起到連貫五髒,聯絡六腑的作用。衛氣是水穀所化生的悍氣,它流動迅疾而滑利,不能進入脈中,所以循行於皮膚肌肉之間,熏蒸於肓膜之間,敷布於胸腹之內。若營衛之氣的循行逆亂,就會生病,隻要營衛之氣順從調和了,病就會痊愈。總的來說,營衛之氣若不與風寒濕邪相合,則不會引起痹病。

帝曰:善。痹,或痛,或不痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或濕,其故何也?
黃帝說:講得好!痹病,有的疼痛,有的不痛,有的麻木不仁,有的表現為寒,有的表現為熱,有的皮膚幹燥,有的皮膚濕潤,這是什麼緣故呢?

岐伯曰:痛者寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不通;皮膚不營,故為不仁。其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痹熱。其多汗而濡者,此其逢濕甚也。陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。
岐伯說:痛是寒氣偏多,有寒所以才痛。不痛和麻木不仁的,係患病日久,病邪深入,營衛之氣運行澀滯,致使經絡中氣血空虛,所以不痛;皮膚得不到營養,所以沒有知覺。表現為寒象的,是由於機體陽氣不足,陰氣偏盛,陰氣助長寒邪之勢,所以表現為寒象。表現為熱象的,是由於機體陽氣偏盛,陰氣不足,偏勝的陽氣與偏勝的風邪相結合而侵犯陰氣,所以出現熱象。多汗而皮膚濕潤的,是由於感受濕邪太甚,加之機體陽氣不足,陰氣偏盛,濕邪與偏盛的陰氣相結合,所以汗出而皮膚濕潤。

帝曰:夫痹之為病,不痛何也?
黃帝問道:痹病而不甚疼痛是什麼緣故呢?

岐伯曰:痹在於骨則重,在於脈則血凝而不流,在於筋則屈不伸,在於肉則不仁,在於皮則寒。故具此五者,則不痛也。凡痹之類,逢寒則蟲(《甲乙經》作急),逢熱則縱。
岐伯說:痹病,發生在骨則身重;發生在脈則血凝澀而不暢;發生在筋則曲屈不能伸;發生在肌肉則麻木不仁;發生在皮膚則寒冷。如果有這五種情況,就不甚疼痛。凡痹病一類疾患,遇寒則筋脈拘急,遇熱則筋脈弛緩。

帝曰:善。
黃帝道:講得好!

 
舉報收藏 0打賞 0

《黃帝內經》

《黃帝內經》素問
卷一 素問·上古天真論 卷二 素問·四氣調神大論 卷三 素問·生氣通天論 卷四 素問·金匱真言論 卷五 素問·陰陽應象大論 卷六 素問·陰陽離合論 卷七 素問·陰陽別論 卷八 素問·靈蘭秘典論 卷九 素問·六節藏象論 卷十 素問·五藏生成 卷十一 素問·五藏別論 卷十二 素問·異法方宜論 卷十三 素問·移精變氣論 卷十四 素問·湯液醪醴論 卷十五 素問·玉版論要 卷十六 素問·診要經終論 卷十七 素問·脈要精微論 卷十八 素問·平人氣象論 卷十九 素問·玉機真藏論 卷二十 素問·三部九候論 卷二十一 素問·經脈別論 卷二十二 素問·藏氣法時論 卷二十三 素問·宣明五氣 卷二十四 素問·血氣形誌 卷二十五 素問·寶命全形論 卷二十六 素問·八正神明論 卷二十七 素問·離合真邪論 卷二十八 素問·通評虛實論 卷二十九 素問·太陰陽明論 卷三十 素問·陽明脈解 卷三十一 素問·熱論 卷三十二 素問·刺熱 卷三十三 素問·評熱病論 卷三十四 素問·逆調論 卷三十五 素問·瘧論 卷三十六 素問·刺瘧 卷三十七 素問·氣厥論 卷三十八 素問·咳論 卷三十九 素問·舉痛論 卷四十 素問·腹中論 卷四十一 素問·刺腰痛 卷四十二 素問·風論 卷四十三 素問·痹論 卷四十四 素問·痿論 卷四十五 素問·厥論 卷四十六 素問·病能論 卷四十七 素問·奇病論 卷四十八 素問·大奇論 卷四十九 素問·脈解 卷五十 素問·刺要論 卷五十一 素問·刺齊論 卷五十二 素問·刺禁論 卷五十三 素問·刺誌論 卷五十四 素問·針解 卷五十五 素問·長刺節論 卷五十六 素問·皮部論 卷五十七 素問·經絡論 卷五十八 素問·氣穴論 卷五十九 素問·氣府論 卷六十 素問·骨空論 卷六十一 素問·水熱穴論 卷六十二 素問·調經論 卷六十三 素問·繆刺論 卷六十四 素問·四時刺逆從論 卷六十五 素問·標本病傳論 卷六十六 素問·天元紀大論 卷六十七 素問·五運行大論 卷六十八 素問·六微旨大論 卷六十九 素問·氣交變大論 卷七十 素問·五常政大論 卷七十一 素問·六元正紀大論 卷七十二 素問·刺法論 卷七十三 素問·本病論 卷七十四 素問·至真要大論 卷七十五 素問·著至教論 卷七十六 素問·示從容論 卷七十七 素問·疏五過論 卷七十八 素問·徵四失論 卷七十九 素問·陰陽類論 卷八十 素問·方盛衰論 卷八十一 素問·解精微論
《黃帝內經》靈樞
卷一 靈樞·九針十二原 卷二 靈樞·本輸 卷三 靈樞·小針解 卷四 靈樞·邪氣藏府病形 卷五 靈樞·根結 卷六 靈樞·壽夭剛柔 卷七 靈樞·官針 卷八 靈樞·本神 卷九 靈樞·終始 卷十 靈樞·經脈 卷十一 靈樞·經別 卷十二 靈樞·經水 卷十三 靈樞·經筋 卷十四 靈樞·骨度 卷十五 靈樞·五十營 卷十六 靈樞·營氣 卷十七 靈樞·脈度 卷十八 靈樞·營衛生會 卷十九 靈樞·四時氣 卷二十 靈樞·五邪 卷二十一 靈樞·寒熱病 卷二十二 靈樞·癲狂 卷二十三 靈樞·熱病 卷二十四 靈樞·厥病 卷二十五 靈樞·病本 卷二十六 靈樞·雜病 卷二十七 靈樞·周痹 卷二十八 靈樞·口問 卷二十九 靈樞·師傳 卷三十 靈樞·決氣 卷三十一 靈樞·腸胃 卷三十二 靈樞·平人絕穀 卷三十三 靈樞·海論 卷三十四 靈樞·五亂 卷三十五 靈樞·脹論 卷三十六 靈樞·五癃津液別 卷三十七 靈樞·五閱五使 卷三十八 靈樞·逆順肥瘦 卷三十九 靈樞·血絡論 卷四十 靈樞·陰陽清濁 卷四十一 靈樞·陰陽係日月 卷四十二 靈樞·病傳 卷四十三 靈樞·淫邪發夢 卷四十四 靈樞·順氣一日分為四時 卷四十五 靈樞·外揣 卷四十六 靈樞·五變 卷四十七 靈樞·本藏 卷四十八 靈樞·禁服 卷四十九 靈樞·五色 卷五十 靈樞·論勇 卷五十一 靈樞·背俞 卷五十二 靈樞·衛氣 卷五十三 靈樞·論痛 卷五十四 靈樞·天年 卷五十五 靈樞·逆順 卷五十六 靈樞·五味 卷五十七 靈樞·水脹 卷五十八 靈樞·賊風 卷五十九 靈樞·衛氣失常 卷六十 靈樞·玉版 卷六十一 靈樞·五禁 卷六十二 靈樞·動輸 卷六十三 靈樞·五味論 卷六十四 靈樞·陰陽二十五人 卷六十五 靈樞·五音五味 卷六十六 靈樞·百病始生 卷六十七 靈樞·行針 卷六十八 靈樞·上隔 卷六十九 靈樞·憂患無言 卷七十 靈樞·寒熱 卷七十一 靈樞·邪客 卷七十二 靈樞·通天 卷七十三 靈樞·官能 卷七十四 靈樞·論疾診尺 卷七十五 靈樞·刺節真邪 卷七十六 靈樞·衛氣行 卷七十七 靈樞·九宮八風 卷七十八 靈樞·九針論 卷七十九 靈樞·歲露論 卷八十 靈樞·大惑論 卷八十一 靈樞·癰疽
 
更多>同類經典
網站首頁  |  關於我們  |  聯繫方式  |  使用協議  |  隐私政策  |  版權隱私  |  網站地圖  |  排名推廣  |  廣告服務  |  積分換禮  |  網站留言  |  RSS訂閱  |  違規舉報