《黃帝內經》 年代:先秦至漢2017   

《黃帝內經》靈樞 卷二十二 靈樞·癲狂

目眥外決於麵者,為銳眥;在內近鼻者,為內眥;上為外眥,下為內眥。
眼角向外開裂於麵頰一側的,稱為目外眥;內側靠近鼻的,稱為目內眥。上眼瞼屬於目外眥,下眼瞼屬於目內眥。

癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤;甚作極,已而煩心,候之於顏,取手太陽、陽明、太陰,血變為止。癲疾始作,而引口啼呼喘悸者,候之手陽明、太陽。左強者,攻其右;右強者,攻其左,血變為止。癲疾始作先反僵,因而脊痛,候之足太陽、陽明、太陰、手太陽,血變為止。
癲病剛開始表露的時候,患者先是悶悶不樂,頭部沉重且疼痛,眼光發直,全眼通紅。當進一步加重發作時,就會心煩不安。診斷時可觀察病人麵部情況,治療取手太陽經、手陽明經和手太陰經的穴位,針刺把惡血放出來,等到血色轉為正常的顏色後停止放血。癲病剛開始發作的時候,病人口角牽引而歪斜,口中發出啼呼,氣喘心悸,對此應從手陽明、手太陽兩經診候取穴治療,采用繆刺法,即身體左側僵硬的,針刺右側,身體右側僵硬的,針刺左側,針刺把惡血放出來,等到血色轉為正常的顏色後停止放血。有的患者癲病剛開始發作的時候,先是身體反張而僵,因而脊背疼痛,對此應從足太陽經、足陽明經、足太陰經和手太陽經診候取穴治療,針刺把惡血放出來,等到血色轉為正常的顏色後停止放血。

治癲疾者,常與之居,察其所當取之處。病至,視之有過者瀉之,置其血於瓠壺之中,至其發時,血獨動矣。不動,灸窮骨二十壯。窮骨者,骶骨也。
治療癲病的醫生,應常和病人住在一起,觀察決定應取什麼經穴治療。病發作時,見病人有病的經脈就放血,將放出的血裝在葫蘆裏,待到病人再發病時,葫蘆裏的血就會有響動。如果沒有響動,可以灸窮骨二十壯。窮骨,就是骶骨。

骨癲疾者,顑、齒諸腧、分肉皆滿而骨居,汗出、煩悗,嘔多沃沫,氣下泄,不治。筋癲疾者,身倦、攣急、脈大,刺項大經之大杼脈;嘔多沃沫,氣下泄,不治。脈癲疾者,暴仆,四肢之脈皆脹而縱,脈滿,盡刺之出血;不滿,灸之挾項太陽,灸帶脈於腰相去三寸,諸分肉本輸;嘔吐沃沫,氣下泄,不治。癲疾者,疾發如狂者,死不治。
癲病深入骨的病人,腮、齒部的腧穴、分肉之間都脹滿,而且骨肉分離,出汗、煩悶,嘔吐多涎沫,氣下泄,這是不治之症。癲病深入筋的病人,身體蜷局,嚴重拘攣,脈大,治療應刺項後足太陽膀胱經的大杼穴;如果病人已嘔吐許多涎沫,氣下泄,就是不治之症。癲病已深入血脈的病人,發病時會突然仆倒,四肢的脈都脹而縱緩;如果脈滿,都可以刺之出血;如果脈不滿,可以取挾行於頸項兩旁的足太陽經的腧穴用灸法治療,並可以灸帶脈與腰相距三寸的穴位,也可以灸分肉之間和四肢的腧穴;如果病人嘔吐出許多涎沫,氣下泄,就是不治之症。患癲病的人,如果發病時像患狂病一樣,就會無法救治而死。

狂始生,先自悲也,喜忘、苦怒、善恐者,得之憂饑,治之取手太陽、陽明,血變而止,及取足太陰、陽明。狂始發,少臥不饑,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休,治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰,視之盛者,皆取之;不盛,釋之也。
狂病在開始顯露時,病人先是獨自傷悲,健忘,易發怒,常生恐懼,這是由於憂愁和饑餓所致。治療這種程度的病先取手太陰、手陽明兩經的穴位,待病人麵部血色轉為正常後止針,然後取足太陰、足陽明兩經的穴位針治。狂病開始發作時,病人少睡,不知饑餓,自認為高尚、賢良,自以為能言善辯、才智過人,自覺得很尊貴,愛罵人,日夜不休。治療這種程度的病取手陽明經、手太陽經、手太陰經和舌下少陰經的穴位,觀察這些穴位,凡血脈盛,都可取用;如果血脈不盛,就放棄不用。

狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明、太陽、太陰。狂,目妄見、耳妄聞、善呼者,少氣之所生也,治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭、兩顑。狂者多食,善見鬼神,善笑而不發於外者,得之有所大喜,治之取足太陰、太陽、陽明,後取手太陰、太陽、陽明。狂而新發,未應如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已;不已,以法取之,灸骨骶二十壯。
得狂病的人,如果說瘋活、驚恐、多笑、好唱歌、胡亂行動不止,這是由於受了大驚恐所致,治療這種病應取手陽明、手太陽、手太陰經的穴位。得狂病的人,如果幻視、幻聽、好呼叫,這是由於神少氣衰而導致的,治療這種狂病應取手太陽、手太陰、手陽明、足太陰經和頭部、兩腮部的穴位。得狂病的人,如果貪吃,時常自覺見到鬼神,愛暗笑卻不在人前表露,這是由於受了大驚喜而導致的,治療這種狂病應先取足太陰、足太陽、足陽明經的穴位,後取手太陰、手太陽、手陽明經的穴位。狂病初發時,還未出現以上症狀的,治療先取足厥陰肝經的合穴曲泉穴左右動脈針刺之,若血脈盛的就放血,不久便可痊愈。如果還未治愈,就用上述的方法取穴治療,並灸骶骨處的督脈二十壯(以引足厥陰肝經上衝頭部的邪氣下行)。

風逆,暴四肢腫,身漯漯,唏然時寒,饑則煩,飽則善變,取手太表裏,足少陰、陽明之徑,肉清取滎,骨清取井、經也。
外感風邪而厥氣內逆的風逆病,症狀為突然間四肢疼痛,時而大汗淋漓,時而寒冷得唏噓不止,餓了則心中煩亂,飽了則多動不安。治療可取手太陰肺經和手陽明大腸經這表裏二經,以及足少陰腎經、足陽明胃經的穴位。如果感覺肌肉寒涼的,取上述各經的滎穴;如果感覺骨裏寒涼的,取上述各經的井穴。

厥逆為病也,足暴清,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食,脈大小皆澀,暖取足少陰,清取足陽明,清則補之,溫則瀉之。厥逆腹脹滿,腸鳴,胸滿不得息,取之下胸二脅,咳而動手者,與背輸,以手按之立快者是也。內閉不得溲,刺足少陰、太陽與抵(別本作骶)上以長針。氣逆,則取其太陰、陽明、厥陰,甚取少陰、陽明,動者之經也。少氣,身漯漯也,言吸吸也,骨酸體重,懈惰不能動,補足少陰。短氣,息短不屬,動作氣索,補足少陰,去血絡也。
厥逆病的症狀是兩腳突然發冷,胸部像要裂開,腸子痛得好像用刀在刮磨,心煩而不能進食,脈來的大小皆呈澀像。如果病人身體溫暖,就取足少陰經的穴位治療;如果病人身體寒涼,就取足陽明經的穴位治療,身體寒涼的用補法,身體溫暖的用瀉法。厥逆病的症狀若是腹部脹滿,腸鳴,胸滿,呼吸不暢,治療應取胸下部兩脅間的穴位,就是病人咳嗽時有起動而應手之處,也可取用背俞穴,用手按壓感覺舒快之處,就是背俞穴所在。內閉而小便不通,應刺足少陰、足太陽經的穴位和骶骨上的長強穴,用長針。如果氣逆,可取足太陰、足陽明兩經的穴位,厥逆嚴重的取足少陰、足陽明兩經動脈的穴位。氣衰的病人,身體大汗淋漓,說話上氣不接下氣,骨節酸痛,身體沉重,懈怠無力而不能動。治療可用補法補足少陰腎經的穴位。如果病人氣短,呼吸短促而不連續,一活動就像沒氣了似的,治療可用補法補足少陰經的穴位,用針刺瀉去少陰經的淤血。

 
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