《黃帝內經》 年代:先秦至漢2017   

《黃帝內經》靈樞 卷八十一 靈樞·癰疽

黃帝曰:餘聞腸胃受穀,上焦出氣,以溫分肉,而養骨節,通腠理;中焦出氣如露,上注溪穀,而滲孫脈,津液和調,變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢,乃注於絡脈,(絡脈)皆盈,乃注於經脈,陰陽已張,因息乃行。行有經紀,周有道理,與天合同,不得休止。切而調之,從虛去實。瀉則不足,疾則氣減,留則先後。從實去虛,補則有餘。血氣已調,形氣乃持。餘已知血氣之平與不平,未知癰疽之所從生,成敗之時,死生之期(或)有遠近何以度之,可得聞乎?
黃帝說:我已經知道腸胃受納飲食物以後,所化生的精氣沿著不同的通道運行於全身,其中:出於上焦的衛氣,能夠溫煦全身的肌肉、皮膚,濡養筋骨關節,通達於腠理;出於中焦的營氣,像自然界雨露布灑大地一樣,流注於人體肌肉的大小空隙之間,同時還滲入孫脈,加上津液和調,通過心肺的氣化作用,就化成紅色的血液而運行於人體的脈道之中。血液運行和順而有條不紊,首先充滿孫絡,再注入絡脈,絡脈充滿了便注入經脈,這樣陰經、陽經的血氣充盛,便隨著呼吸而運行於全身。營衛的運行有一定的規律和循環道路,與天體的運行一樣,周而複始,無休無止。如果發生病變,要細心地診察虛實,然後進行調治,補瀉均應得宜。用瀉法去治療實證,就能使邪氣衰減,但瀉得太過,反會損傷正氣,瀉法宜急速出針,可迫使邪氣衰減,若僅用留針法,不能及時瀉邪,則病情先後如一,仍不見好轉。相反,用扶正的方法,可以消除虛弱的現象,如補得太過,就會實有餘而助長殘留的虛邪。經過調治,氣血就會協調,形體和神氣也就可以保持正常的生理活動了。關於血氣是否平衡的道理,我已經知道了,但還不了解癰疽發生的原因,及其形成、消散的時日,以及患者死生日期的遠近如何判斷,我可以知道這些道理嗎?

岐伯曰:經脈留行不止,與天同度,與地合紀。故天宿失度,日月薄蝕;地經失紀,水道流溢,草萓不成,五穀不殖;徑路不通,民不往來,巷聚邑居,則別離異處。血氣猶然,請言其故。夫血脈營衛,周流不休,上應星宿,下應經數。寒邪客於經絡之中,則血泣,血泣則不通,不通則衛氣歸之,不得複反,故癰腫。寒氣化為熱,熱勝則腐肉,肉腐則為膿,膿不瀉則爛筋,筋爛則傷骨,骨傷則髓消,不當骨空。不得泄瀉,血枯空虛,則筋骨肌肉不相榮,經脈敗漏,熏於五髒,髒傷故死矣。
岐伯說:氣血運行於經脈,循環不止,它與天地的運動規律相一致。如果天體運轉失其常度,就會出現日蝕月蝕等異象;大地河流運行失常,就會淤塞或決潰而泛濫四溢,水澇成災,以致草和萱(黃花菜)不能生長,五穀不能繁育,道路不通而民眾不能往來,使得居住在城裏或鄉間的百姓彼此隔離,異地而處。人體的氣血也是這樣,請讓我談談其中的道理。人體血脈及營衛之氣,周流全身而不停止,上與天的日月星辰相應,下與地的十二經水之數相應。如果寒邪侵入經脈血絡之中,就會使得血行滯澀,血行滯澀不通,衛氣就會歸往不通之處,而不能如常回返周流全身,於是在結聚處便形成為癰腫。寒氣鬱久化熱,熱毒盛積熏蒸,使肌肉腐爛,肌肉腐爛便化成膿液,膿液不得排出,又會使筋膜腐爛,進而傷及骨骼,骨髓也就隨之消損,而至骨中空。如果癰膿仍不得排除,會使血液壞損虧虛,筋、骨、肌肉都得不到營養,進而使經脈破潰敗腐,於是惡氣向內熏蒸五髒,五髒俱傷,就會導致人死亡。

黃帝曰:願盡聞癰疽之形與忌日、名。
黃帝說:我想詳盡地了解癰疽的形狀、死生的期限和名稱。

岐伯曰:癰發於嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化為膿,膿不瀉,塞咽,半日死。其化為膿者,瀉則合豕膏,冷食,三日而已。
岐伯說:癰疽發生在咽喉內,叫做猛疽。這種病如不及時治療就要化膿,若不將膿液排出,就會使咽喉堵塞,半天就會死亡。已經化膿的,要先刺破排膿,然後讓患者口內含煉製過的豬油,吃放涼的食物,三天病就痊愈。

發於頸,名曰夭疽。其癰大以赤黑,不急治,則熱氣下入淵腋,前傷任脈,內熏肝肺,熏肝肺,十餘日而死矣。
癰疽發生在頸部的,叫做夭疽。夭疽形大,顏色赤黑。此疽如不抓緊治療,熱邪之氣就會下入於淵腋穴,前則傷於任脈,內則熏蒸肝肺二髒,十多天就會死亡。

陽留(氣)大發,消腦留項,名曰腦爍。其色不樂,項痛而如刺以針。煩心者,死不可治。
陽邪之氣猛烈發作,銷鑠腦髓而流注於項部的,叫做腦爍。其表皮顏色不鮮亮,無光澤,腦部、項部疼痛如針刺。如熱毒內攻而出現心中煩躁,是不治的死證。

發於肩及臑,名曰疵癰。其狀赤黑,急治之。此令人汗出至足,不害五髒。癰發四五日,逞焫之。
發生在肩、臂部的癰腫,叫做疵癰。其表皮顏色赤黑,應當迅速治療。疵癰常使患者汗出直至足部,但不致傷及五髒。宜在癰發四五日時,以艾火灸治。

發於腋下赤堅者,名曰米疽。治之以砭石,欲細而長,疏砭之,塗以豕膏,六日已,勿裹之。其癰堅而不潰者,為馬刀挾癭,急治之。
癰疽生在腋下,呈深紅色而局部堅硬的,叫做米疽。治療宜用砭石,要細而且長,要疏散地加以砭刺,然後塗上豬油膏,大約六天就能痊愈,但不可包紮。如果發於表皮的癰堅硬而沒有破潰的,稱為馬刀挾癭,應當急速采取相應措施進行治療。

發於胸,名曰井疽。其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。
癰疽生在胸部,叫做井疽。它的形狀像大豆一樣,三四日便增大高起,如果不及早治療,毒邪就會下入於腹部,再不治療,七天就會死亡。

發於膺,名曰甘疽。色青,其狀如穀實、????,常苦寒熱,急治之,去其寒熱,(不治,)十歲死,死後出膿。
癰疽生在胸部兩側的,叫做甘疽。局部呈青色,形狀與楮實、瓜蔞的子實一樣遍布,時常發冷發熱,應急速治療以解除寒熱。如果不治療,可遷延十年之久而死亡,死後潰破出膿。

發於脅,名曰敗疵。敗疵者,女子之病也。灸之,其病大癰膿,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆。剉??、??草根各一升,以水一鬥六升煮之,竭為取三升,則強飲,厚衣,坐於釜上,令汗出至足已。
癰疽生在脅肋,名叫敗疵。敗疵,主要發生於婦女。如果用灸法,就會發展為大癰,生膿水,切開表皮排膿時可以看到裏麵生有如同赤小豆大小的肉芽。治療此病,用切段的廉薑、連翹的根各一升,加水一鬥六升,煎取三升,乘熱強飲,並多穿衣服,坐在熱鍋上熏蒸,使病人汗出至足部,即可痊愈。

發於股脛,名曰股脛疽。其狀不甚變,而癰膿搏骨,不急治,三十日死矣。
癰疽生在大腿和小腿的,名叫股脛疽。這種病的外部沒有明顯的變化,然而癰腫所化的膿緊貼骨上,如果不及時治療,約三十日後死亡。

發於尻,名曰銳疽。其狀赤堅大,急治之,不治,三十日死矣。
癰疽生在尾骶骨部的,名叫銳疽。其形狀紅、大而堅硬,應當迅速治療,否則,約三十天就會死亡。

發於股陰,名曰赤施。不急治,六十日死。在兩股之內,不治,十日而當死。
癰疽發生在大腿內側的,名叫赤施。如不迅速治療,至六十天就會死亡。如果兩腿內側同時發病,是毒邪傷陰已極,多屬不治之證,十天就要死亡。

發於膝,名曰疵癰。其狀大癰,色不變,寒熱。如堅(石,為衍文),勿石,石之者死;須其柔,乃石之者生。
發生在膝部的,名叫疵癰。其症狀是外形腫大,皮膚顏色沒有變化,伴有發冷發熱。患處堅硬,這是尚未成膿的表現,切不可用砭石刺破,如果誤用砭石刺破排膿,便會導致死亡;須待患處柔軟成膿,再用砭石刺破,以排膿瀉毒,疾病就會痊愈。

諸癰疽之發於節而相應者,不可治也。發於陽者,百日死;發於陰者,三十日死。
發生在關節的各種癰疽,並且出現內外、上下、左右對稱發病的,都不易救治。生於陽經所在部位的,約一百天死;生於陰經所在部位的,約三十天死。

發於脛,名曰兔齧。其狀赤至骨,急治之,不治害人也。
癰疽生在小腿,名叫兔齧。其外形紅腫,毒邪能夠深入至骨,應當迅速治療,如不急治,就會危害生命。

發於內踝,名曰走緩。其狀癰也,色不變。數石其輸,而止其寒熱,不死。
癰疽生在足內踝,名叫走緩。其外形腫大,但皮膚顏色沒有變化。治療時應當用石針多次刺治其腧穴,使寒熱的症狀消退,就不會死亡。

發於足上下,名曰四淫。其狀大癰,急治之;(不治,)百日死。
癰疽生於足底、足背的,名叫四淫。其形狀好像大癰一樣,如不迅速治療,約一百天就會死亡。

發於足傍,名曰厲癰。其狀不大,初如小趾,發,急治之,去其黑者;不消,輒益不治,百日死。
癰疽生在足周邊的,名叫厲癰。其外形不大,如果從足小趾開始發病,並呈現黑色,應當迅速治療以消除黑色;如果黑色不消退,卻逐漸加重,就不能治愈了,約一百天就會死亡。

發於足趾,名(曰)脫癰。其狀赤黑,死不治;不赤黑,不死;不衰,急斬之,不則死矣。
癰疽生在足趾的,名叫脫癰。其症狀如果出現赤黑色,是毒氣極重,多屬不治的死證;如不呈現赤黑色,是毒氣較輕,尚能救治;如經過治療而病勢仍不減輕,應當迅速截除其足趾,否則毒氣內攻深陷於髒腑,必然導致死亡。

黃帝曰:夫子言癰疽,何以別之?
黃帝說:老師你所談的癰與疽,應當如何鑒別呢?

岐伯曰:營衛稽留於經脈之中,則血泣而不行,不行則衛氣從之而不通,壅遏而不得行,故熱。大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿。然不能陷(於骨髓),骨髓不為焦枯,五髒不為傷,故命曰癰。
岐伯說:如果營氣滯留在經脈中,血液就凝聚而不能暢行,從而使衛氣受到影響也阻滯不通,使壅積於內而化生毒熱。如毒熱發展不止,便使肌肉腐爛化膿。但是這種毒熱僅僅浮淺在體表,不能深陷到骨髓,所以骨髓不會被灼傷而焦枯,五髒也不會受其傷害,這種病症就叫做癰。

黃帝曰:何謂疽?
黃帝說:什麼叫做疽呢?

岐伯曰:熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯,內連五髒,血氣竭,當其癰下,筋骨良肉皆無餘,故命曰疽。疽者,上之皮夭以堅,上如牛領之皮;癰者,其皮上薄以澤。此其候也。
岐伯說:如果熱毒亢盛,深陷於肌膚的內部,使筋膜潰爛,骨髓焦枯,同時還影響五髒,使血氣枯竭。其發病部位比癰的發病部位深,使得筋骨肌肉等都潰爛無遺,所以稱之為疽。疽的特征是皮色晦暗而堅硬,如同牛頸部的皮一樣;癰的特征,是皮薄而光亮。這些就是癰和疽的區別。

上一節
章節目錄
已是最後一節
 
舉報收藏 0打賞 0

《黃帝內經》

《黃帝內經》素問
卷一 素問·上古天真論 卷二 素問·四氣調神大論 卷三 素問·生氣通天論 卷四 素問·金匱真言論 卷五 素問·陰陽應象大論 卷六 素問·陰陽離合論 卷七 素問·陰陽別論 卷八 素問·靈蘭秘典論 卷九 素問·六節藏象論 卷十 素問·五藏生成 卷十一 素問·五藏別論 卷十二 素問·異法方宜論 卷十三 素問·移精變氣論 卷十四 素問·湯液醪醴論 卷十五 素問·玉版論要 卷十六 素問·診要經終論 卷十七 素問·脈要精微論 卷十八 素問·平人氣象論 卷十九 素問·玉機真藏論 卷二十 素問·三部九候論 卷二十一 素問·經脈別論 卷二十二 素問·藏氣法時論 卷二十三 素問·宣明五氣 卷二十四 素問·血氣形誌 卷二十五 素問·寶命全形論 卷二十六 素問·八正神明論 卷二十七 素問·離合真邪論 卷二十八 素問·通評虛實論 卷二十九 素問·太陰陽明論 卷三十 素問·陽明脈解 卷三十一 素問·熱論 卷三十二 素問·刺熱 卷三十三 素問·評熱病論 卷三十四 素問·逆調論 卷三十五 素問·瘧論 卷三十六 素問·刺瘧 卷三十七 素問·氣厥論 卷三十八 素問·咳論 卷三十九 素問·舉痛論 卷四十 素問·腹中論 卷四十一 素問·刺腰痛 卷四十二 素問·風論 卷四十三 素問·痹論 卷四十四 素問·痿論 卷四十五 素問·厥論 卷四十六 素問·病能論 卷四十七 素問·奇病論 卷四十八 素問·大奇論 卷四十九 素問·脈解 卷五十 素問·刺要論 卷五十一 素問·刺齊論 卷五十二 素問·刺禁論 卷五十三 素問·刺誌論 卷五十四 素問·針解 卷五十五 素問·長刺節論 卷五十六 素問·皮部論 卷五十七 素問·經絡論 卷五十八 素問·氣穴論 卷五十九 素問·氣府論 卷六十 素問·骨空論 卷六十一 素問·水熱穴論 卷六十二 素問·調經論 卷六十三 素問·繆刺論 卷六十四 素問·四時刺逆從論 卷六十五 素問·標本病傳論 卷六十六 素問·天元紀大論 卷六十七 素問·五運行大論 卷六十八 素問·六微旨大論 卷六十九 素問·氣交變大論 卷七十 素問·五常政大論 卷七十一 素問·六元正紀大論 卷七十二 素問·刺法論 卷七十三 素問·本病論 卷七十四 素問·至真要大論 卷七十五 素問·著至教論 卷七十六 素問·示從容論 卷七十七 素問·疏五過論 卷七十八 素問·徵四失論 卷七十九 素問·陰陽類論 卷八十 素問·方盛衰論 卷八十一 素問·解精微論
《黃帝內經》靈樞
卷一 靈樞·九針十二原 卷二 靈樞·本輸 卷三 靈樞·小針解 卷四 靈樞·邪氣藏府病形 卷五 靈樞·根結 卷六 靈樞·壽夭剛柔 卷七 靈樞·官針 卷八 靈樞·本神 卷九 靈樞·終始 卷十 靈樞·經脈 卷十一 靈樞·經別 卷十二 靈樞·經水 卷十三 靈樞·經筋 卷十四 靈樞·骨度 卷十五 靈樞·五十營 卷十六 靈樞·營氣 卷十七 靈樞·脈度 卷十八 靈樞·營衛生會 卷十九 靈樞·四時氣 卷二十 靈樞·五邪 卷二十一 靈樞·寒熱病 卷二十二 靈樞·癲狂 卷二十三 靈樞·熱病 卷二十四 靈樞·厥病 卷二十五 靈樞·病本 卷二十六 靈樞·雜病 卷二十七 靈樞·周痹 卷二十八 靈樞·口問 卷二十九 靈樞·師傳 卷三十 靈樞·決氣 卷三十一 靈樞·腸胃 卷三十二 靈樞·平人絕穀 卷三十三 靈樞·海論 卷三十四 靈樞·五亂 卷三十五 靈樞·脹論 卷三十六 靈樞·五癃津液別 卷三十七 靈樞·五閱五使 卷三十八 靈樞·逆順肥瘦 卷三十九 靈樞·血絡論 卷四十 靈樞·陰陽清濁 卷四十一 靈樞·陰陽係日月 卷四十二 靈樞·病傳 卷四十三 靈樞·淫邪發夢 卷四十四 靈樞·順氣一日分為四時 卷四十五 靈樞·外揣 卷四十六 靈樞·五變 卷四十七 靈樞·本藏 卷四十八 靈樞·禁服 卷四十九 靈樞·五色 卷五十 靈樞·論勇 卷五十一 靈樞·背俞 卷五十二 靈樞·衛氣 卷五十三 靈樞·論痛 卷五十四 靈樞·天年 卷五十五 靈樞·逆順 卷五十六 靈樞·五味 卷五十七 靈樞·水脹 卷五十八 靈樞·賊風 卷五十九 靈樞·衛氣失常 卷六十 靈樞·玉版 卷六十一 靈樞·五禁 卷六十二 靈樞·動輸 卷六十三 靈樞·五味論 卷六十四 靈樞·陰陽二十五人 卷六十五 靈樞·五音五味 卷六十六 靈樞·百病始生 卷六十七 靈樞·行針 卷六十八 靈樞·上隔 卷六十九 靈樞·憂患無言 卷七十 靈樞·寒熱 卷七十一 靈樞·邪客 卷七十二 靈樞·通天 卷七十三 靈樞·官能 卷七十四 靈樞·論疾診尺 卷七十五 靈樞·刺節真邪 卷七十六 靈樞·衛氣行 卷七十七 靈樞·九宮八風 卷七十八 靈樞·九針論 卷七十九 靈樞·歲露論 卷八十 靈樞·大惑論 卷八十一 靈樞·癰疽
 
更多>同類經典
網站首頁  |  關於我們  |  聯繫方式  |  使用協議  |  隐私政策  |  版權隱私  |  網站地圖  |  排名推廣  |  廣告服務  |  積分換禮  |  網站留言  |  RSS訂閱  |  違規舉報