《黃帝內經》 年代:先秦至漢2017   

《黃帝內經》靈樞 卷二十三 靈樞·熱病

偏枯,身偏不用而痛,言不變,誌不亂,病在分腠之間,巨針取之,益其不足,損其有餘,乃可複也。痱之為病也,身無痛者,四肢不收;智亂不甚,其言微知,可治;甚則不能言,不可治也。病先起於陽,複入於陰者,先取其陽,後取其陰,浮而取之。
偏枯病,表現為半身不遂而疼痛,如果病人言語如常,神誌清楚,表明病邪尚在分肉腠理之間,並未入裏。治療時用九針中的大針治療,補益其不足,瀉其有餘,就可以康複了。風痱病(即中風病)的症狀,身上沒有疼痛的感覺,四肢弛緩,不能屈伸,神誌有些混亂,但不嚴重,語言雖然模糊,但可辨人,屬病情較輕,尚可以治療;如果病情嚴重,已經不能言語的,就難以治療了。如果風痱病先起於陽分,而後深入陰分,治療時應該先取陽經,後取陰經,對於風痱病的治療,針刺的程度應該比較浮淺。

熱病三日,而氣口靜、人迎躁者,取之諸陽,五十九刺,以瀉其熱,而出其汗,實其陰,以補其不足者。身熱甚,陰陽皆靜者,勿刺也;其可刺者,急取之,不汗出則泄。所謂勿刺者,有死征也。
熱病的第三天,如果氣口的脈象平穩,而人迎部的脈象躁動,這是邪在表而未入裏,治療可選陽經上治療熱病的五十九個腧穴進行針刺,以達到祛除在表之熱邪,使邪氣隨汗而解的作用,用補法充實陰經來補三陰的不足。發熱很嚴重的病人,氣口和人迎的脈象都顯得很沉靜,此為陽病見陰證,一般不允許針刺;如果還有針刺的可能性,應盡快取穴針刺,雖不能達到出汗的效果,但依然可瀉出熱邪。所謂不能針刺,是由於脈、證不符,這是死亡的征象。

熱病七日八日,脈口動,喘而短(別本作眩)者,急刺之,汗且自出,淺刺手大指間。熱病七日八日,脈微小,病者溲血,口中幹,一日半而死;脈代者,一日死。熱病已得汗出,而脈尚躁,喘且複熱,勿刺膚(別本此句作:勿庸刺);喘甚者死。熱病七日八日,脈不躁,躁不散,數,後看(別本看字作三日)中有汗;三日不汗,四日死。未曾汗者,勿腠刺之。
熱病已經七、八日,氣口的脈象躁動,病人氣喘而頭暈眩的,應馬上針刺治療,使汗出熱散,應淺刺手大指間的穴位(少商穴)。熱病已經七、八天,若是脈象微小,是正氣不足的表現,病人尿血,口中幹燥,是陽盛陰竭,一天半即將死亡;若是見到代脈,是髒氣已衰,一日就會死亡。熱病已經出汗,可是脈象還是躁而不靜,氣喘,並且不久熱勢又起的,不可針刺;若是氣喘加劇,就會死亡。熱病已經七、八天,脈象已經不躁,或是有躁象但不散,脈象數,是邪氣猶在,在後麵的三天之中,能發汗的,邪氣隨汗而解;若是三天後仍未汗出,是正氣已衰,到第四日死亡。從患熱病起沒有出汗的病人,不能用針刺治療。

熱病,先膚痛、窒鼻、充麵,取之皮,以第一針,五十九;苛軫鼻,索皮於肺;不得,索之火,火者,心也。
熱病,先有皮膚痛、鼻塞、麵部浮腫等症狀,是熱傷皮毛的症候,治療的時候應該淺刺各經的皮部,由九針中的第一種針(镵針)在熱病的五十九腧穴中選穴針刺;若是鼻生小疹,也是邪在皮毛的表現,因肺合皮毛,因此治療要從肺經入手。如治療無效,應從屬火的心經腧穴入手治療,因為火熱屬心,心火克製肺金。

熱病,先身澀、倚(別本作煩)而熱、煩俛(別本作悗)、幹唇口溢(此句別本作:唇嗌幹),取之皮(別本作脈),以第一針,五十九;膚脹、口幹、寒汗出,索脈於心;不得,索之水,水者,腎也。
熱病,先感到皮膚燥澀不爽、身體無力且發熱、煩悶、唇燥咽幹等症狀,應當刺其血脈,用九針中的第一種針,在熱病五十九腧穴中選穴施針。若是出現腹脹、口中幹、出冷汗等症狀,是邪在血脈,因心主血脈,因此當治療心經的腧穴。如治療無效,應從屬水的腎經腧穴入手,因為腎水能克心火。

熱病,溢(別本作嗌)幹多飲、善驚、臥不能起,取之膚肉,以第六針,五十九;目眥青,索肉於脾;不得,索之木,木者,肝也。
熱病,表現為咽中幹、口渴喜飲、易受驚嚇、不能安臥等症狀,是邪客肌肉的病變,治療時應用九針中的第六種針(員利針)針刺熱病五十九腧穴中的穴位。若眼角色青,屬於脾經的病變,脾主肉,所以治療時應當針刺至肌肉,從脾經入手。如治療無效,應從屬木的肝經腧穴入手,因為肝木能克脾土。

熱病,麵青、腦痛、手足躁,取之筋間,以第四針於四逆;筋躄、目浸,索筋於肝;不得,索之金,金者,肺也。
熱病,表現為麵色青、頭腦中痛、手足躁動等症狀,是邪客於筋的病變,治療時應當針刺至筋,當用九針中的第四種針(鋒針),在手足四肢不利的地方施針。若出現足不能行、淚出而不止等症狀,屬於肝經的病患,肝主筋,所以刺至筋,也就是從肝論治。如無效,應從肺金論治,因為肺金克肝木。

熱病,數驚,瘈瘲而狂,取之脈,以第四針,急瀉有餘者。癲疾、毛發去,索血於心;不得,索之水,水者,腎也。
熱病,表現為屢發驚悸、手足抽搐、精神狂亂等症狀,是邪熱入心,治療時應該深刺直至血絡,用九針中的第四種針,迅速瀉其有餘的邪熱。若是出現時發癲病、毛發脫落等症狀,屬於心經的病患,應治心所主之血脈。如無效,則應從腎水論治,因為腎水克製心火。

熱病,身重、骨痛、耳聾而好瞑,取之骨,以第四針,五十九。刺骨病不食、齧齒、耳青,索骨於腎;不得,索之土,土者,脾也。
熱病,表現為身體沉重、周身骨節疼痛、耳聾、嗜睡等症狀,是邪熱入腎,應刺深至骨,用九針中的第四種針,在熱病五十九腧穴中選穴施針。針刺治療骨病,若有不能食、牙齒相磨、雙耳色青等症狀,應當深刺至骨,屬於腎經的病患。如無效,則應從脾土論治,因為脾土克腎水。

熱病,不知所痛,耳聾、不能自收、口幹,陽熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不可治。熱病,頭痛,顳顬、目瘈脈痛,善衄,厥熱病也,取之以第三針,視有餘不足。寒熱痔。熱病,體重、腸中熱,取之以第四針,於其俞及下諸趾間,索氣於胃胳(《醫部全錄》:當作絡),得氣也。熱病挾臍急痛,胸脅滿,取之湧泉與陰陵泉,取以第四針,針嗌裏。
熱病,表現為不知在哪兒疼痛、耳聾、四肢不能靈活收放、口幹,陽氣偏盛的時候發熱,陰氣偏盛的時候發冷,這是邪熱深入骨髓的症候,是死證,無可救治。熱病,表現為頭痛,頭部兩側和眼睛周圍的筋脈抽搐作痛,易出鼻血,這是厥熱病,是熱邪逆於上的病症,治療時應用九針當中的第三種針(鍉針),根據其病情的虛實,以瀉其有餘,補其不足。熱厥病當中還應該注意,常會有寒熱痔瘡的發生。熱病,表現為身體沉重,胃腸灼熱的,為邪熱在脾胃所致,可以用九針中的第四種針,刺脾胃二經的腧穴,並取在下部的各足趾間的穴位;同時還可以針刺胃經的絡脈,得氣為佳。熱病,表現為臍周圍突然疼痛,胸脅滿脹,是邪在足少陰、太陰二經的表現,治療時應用九針中的第四種針刺湧泉穴與陰陵泉穴,因腎、脾二經均上絡於咽喉部位,故又可針刺舌下的廉泉穴。

熱病,而汗且出,及脈順可汗者,取之魚際、太淵、大都、太白,瀉之則熱去,補之則汗出;汗出太甚,取內踝上橫脈以止之。熱病,已得汗而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死;其得汗而脈靜者,生。熱病者,脈尚盛躁而不得汗者,此陽脈之極也,死;脈盛躁得汗靜者,生。
熱病,出汗後脈象表現為安靜的,是脈象、病症相合的順證,可以繼續用發汗的治法,針刺手太陰肺經的魚際、太淵、大都、太白穴,用瀉法刺之則熱去,若是用補法就可以繼續發汗;如果汗出太過的,可以針刺內踝上的三陰交穴止汗。熱病,雖然出了汗,但是脈象仍然躁盛的,這是陰氣欲絕,孤陽不斂,為死證;出汗之後脈象即平靜安順的,是順證,預後良好。熱病脈象躁盛,但是已不能出汗的,這是陽氣欲絕的死證;脈象躁盛,但發汗之後脈象馬上表現為平靜的,預後良好。

熱病不可刺者有九:一曰汗不出,大顴發赤,噦者死;二曰泄而腹滿甚者死;三曰目不明,熱不已者死;四曰老人嬰兒熱而腹滿者死;五曰汗不出,嘔下血者死;六曰舌本爛,熱不已者死;七曰咳而衄,汗不出,出不至足者死;八曰髓熱者死;九曰熱而痙者死。腰折,瘈瘲,齒噤齘也。凡此九者,不可刺也。
熱病有九種情況禁用針刺療法:第一,不出汗,兩顴發紅、呃逆,是虛陽上越的死證;第二,泄瀉、腹中脹滿嚴重的,為脾氣敗絕的死證;第三,雙目視物不清、發熱不退,是精氣衰竭的死證;第四,老人和嬰兒,發熱而腹中滿脹,這是邪熱傷脾的死證;第五,不出汗,嘔血、下血,為陰血耗傷的死證;第六,舌根已爛,熱仍不止,為陰氣大傷的死證;第七,咳血衄血,不出汗,即使是出汗,也達不到足部的,為真陰耗竭的死證;第八,熱邪已入骨髓,是腎陰衰竭的死證;第九,發熱而出現痙病,是耗傷陰血,熱極生風的死證,發熱而出現痙病時,會出現腰背角弓反張、抽搐、口噤不開和牙齒切磨的表現。上述幾種情況,都是熱邪過盛、真陰耗竭的死證,故不可施針。

所謂五十九刺者,兩手外內側各三,凡十二痏。五指間各一,凡八痏,足亦如是。頭入發一寸旁三分各三,凡六痏。更入發三寸邊五,凡十痏。耳前後口下者各一,項中一,凡六痏。巔上一,聰(別本作顖,即囟)會一,發際一,廉泉一,風池二,天柱二。
所說的熱病針刺常用的五十九個腧穴是指:兩手指端外側各三穴,內側亦各三穴,左右共十二穴;在五指之間各有一穴,雙手共為八穴,雙足亦是如此;頭部入發際一寸處兩旁開各三穴,共六穴,在入發際三寸處的兩旁各五穴,雙側共十穴;耳前後各一穴,口下一穴,項中一穴,共為六穴;巔頂一穴,囟會一穴,前後發際各一穴,廉泉一穴,左右風池共二穴,左右天柱共二穴,共計九穴。上述各部位的穴位合起來一共是五十九穴。

氣滿,胸中喘息,取足太陰大趾之端,去爪甲如薤葉,寒則留之,熱則疾之,氣下乃止。
胸中氣滿,喘息急促,治療時應取足太陰大趾之端的穴位,位置在距爪甲角如韭菜葉寬的地方,若是寒證。就用留針的方法治療;若是熱證,就用疾刺法治療,直到上逆之氣下降,喘息停止為止。

心疝,暴痛,取足太陰、厥陰,盡刺去其血絡。
心疝病,表現為腹中突然劇痛的,應針刺足太陰經和足厥陰經,使用放血的療法,盡數祛除其經脈上的血絡,以瀉其邪。

喉痹,舌卷,口中幹,煩心,心痛,臂內廉痛,不可及頭,取手小指次指爪甲下,去端如韭葉。
喉痹,舌卷曲不伸,口幹,心煩、心痛,手臂內側疼痛,不能上舉到頭部,治療可針刺手無名指小指側的指端穴位,據爪甲約有韭菜葉寬的位置上。

目中赤痛,從內眥始,取之陰蹻。
雙目紅赤疼痛,從內眼角起,內眼角是陰陽蹺脈會合之處,治療時可以取用陰蹺脈的起點照海穴施針。

風痙,身反折,先取足太陽及膕中及血絡出血;中有寒,取三裏。
風痙出現頸項強直,角弓反張等症狀,應該先取足太陽經脈及膕窩中的委中穴施針,並在淺表的絡脈上刺血絡出血。內有寒的,應取足陽明經的足三裏穴。

癃,取之陰蹻及三毛上及血絡出血。
癃閉,治療時可以取用陰蹺脈的起點照海穴,和足厥陰經位於足大趾外側三毛上的大敦穴,並在表淺的血絡上放血以瀉邪氣。

男子如蠱,女子如怚,身體腰脊如解,不欲飲食,先取湧泉見血,視跗上盛者,盡見血也。
男子患了像疝瘕一樣的氣鼓病,女子患了月經阻隔的病,表現為腰脊如同要分解開一樣疼痛,不思飲食,治療時應先點刺湧泉穴出血,觀察足背上有血絡盛滿的地方,也要全部點刺出血,以瀉邪氣。

 
舉報收藏 0打賞 0

《黃帝內經》

《黃帝內經》素問
卷一 素問·上古天真論 卷二 素問·四氣調神大論 卷三 素問·生氣通天論 卷四 素問·金匱真言論 卷五 素問·陰陽應象大論 卷六 素問·陰陽離合論 卷七 素問·陰陽別論 卷八 素問·靈蘭秘典論 卷九 素問·六節藏象論 卷十 素問·五藏生成 卷十一 素問·五藏別論 卷十二 素問·異法方宜論 卷十三 素問·移精變氣論 卷十四 素問·湯液醪醴論 卷十五 素問·玉版論要 卷十六 素問·診要經終論 卷十七 素問·脈要精微論 卷十八 素問·平人氣象論 卷十九 素問·玉機真藏論 卷二十 素問·三部九候論 卷二十一 素問·經脈別論 卷二十二 素問·藏氣法時論 卷二十三 素問·宣明五氣 卷二十四 素問·血氣形誌 卷二十五 素問·寶命全形論 卷二十六 素問·八正神明論 卷二十七 素問·離合真邪論 卷二十八 素問·通評虛實論 卷二十九 素問·太陰陽明論 卷三十 素問·陽明脈解 卷三十一 素問·熱論 卷三十二 素問·刺熱 卷三十三 素問·評熱病論 卷三十四 素問·逆調論 卷三十五 素問·瘧論 卷三十六 素問·刺瘧 卷三十七 素問·氣厥論 卷三十八 素問·咳論 卷三十九 素問·舉痛論 卷四十 素問·腹中論 卷四十一 素問·刺腰痛 卷四十二 素問·風論 卷四十三 素問·痹論 卷四十四 素問·痿論 卷四十五 素問·厥論 卷四十六 素問·病能論 卷四十七 素問·奇病論 卷四十八 素問·大奇論 卷四十九 素問·脈解 卷五十 素問·刺要論 卷五十一 素問·刺齊論 卷五十二 素問·刺禁論 卷五十三 素問·刺誌論 卷五十四 素問·針解 卷五十五 素問·長刺節論 卷五十六 素問·皮部論 卷五十七 素問·經絡論 卷五十八 素問·氣穴論 卷五十九 素問·氣府論 卷六十 素問·骨空論 卷六十一 素問·水熱穴論 卷六十二 素問·調經論 卷六十三 素問·繆刺論 卷六十四 素問·四時刺逆從論 卷六十五 素問·標本病傳論 卷六十六 素問·天元紀大論 卷六十七 素問·五運行大論 卷六十八 素問·六微旨大論 卷六十九 素問·氣交變大論 卷七十 素問·五常政大論 卷七十一 素問·六元正紀大論 卷七十二 素問·刺法論 卷七十三 素問·本病論 卷七十四 素問·至真要大論 卷七十五 素問·著至教論 卷七十六 素問·示從容論 卷七十七 素問·疏五過論 卷七十八 素問·徵四失論 卷七十九 素問·陰陽類論 卷八十 素問·方盛衰論 卷八十一 素問·解精微論
《黃帝內經》靈樞
卷一 靈樞·九針十二原 卷二 靈樞·本輸 卷三 靈樞·小針解 卷四 靈樞·邪氣藏府病形 卷五 靈樞·根結 卷六 靈樞·壽夭剛柔 卷七 靈樞·官針 卷八 靈樞·本神 卷九 靈樞·終始 卷十 靈樞·經脈 卷十一 靈樞·經別 卷十二 靈樞·經水 卷十三 靈樞·經筋 卷十四 靈樞·骨度 卷十五 靈樞·五十營 卷十六 靈樞·營氣 卷十七 靈樞·脈度 卷十八 靈樞·營衛生會 卷十九 靈樞·四時氣 卷二十 靈樞·五邪 卷二十一 靈樞·寒熱病 卷二十二 靈樞·癲狂 卷二十三 靈樞·熱病 卷二十四 靈樞·厥病 卷二十五 靈樞·病本 卷二十六 靈樞·雜病 卷二十七 靈樞·周痹 卷二十八 靈樞·口問 卷二十九 靈樞·師傳 卷三十 靈樞·決氣 卷三十一 靈樞·腸胃 卷三十二 靈樞·平人絕穀 卷三十三 靈樞·海論 卷三十四 靈樞·五亂 卷三十五 靈樞·脹論 卷三十六 靈樞·五癃津液別 卷三十七 靈樞·五閱五使 卷三十八 靈樞·逆順肥瘦 卷三十九 靈樞·血絡論 卷四十 靈樞·陰陽清濁 卷四十一 靈樞·陰陽係日月 卷四十二 靈樞·病傳 卷四十三 靈樞·淫邪發夢 卷四十四 靈樞·順氣一日分為四時 卷四十五 靈樞·外揣 卷四十六 靈樞·五變 卷四十七 靈樞·本藏 卷四十八 靈樞·禁服 卷四十九 靈樞·五色 卷五十 靈樞·論勇 卷五十一 靈樞·背俞 卷五十二 靈樞·衛氣 卷五十三 靈樞·論痛 卷五十四 靈樞·天年 卷五十五 靈樞·逆順 卷五十六 靈樞·五味 卷五十七 靈樞·水脹 卷五十八 靈樞·賊風 卷五十九 靈樞·衛氣失常 卷六十 靈樞·玉版 卷六十一 靈樞·五禁 卷六十二 靈樞·動輸 卷六十三 靈樞·五味論 卷六十四 靈樞·陰陽二十五人 卷六十五 靈樞·五音五味 卷六十六 靈樞·百病始生 卷六十七 靈樞·行針 卷六十八 靈樞·上隔 卷六十九 靈樞·憂患無言 卷七十 靈樞·寒熱 卷七十一 靈樞·邪客 卷七十二 靈樞·通天 卷七十三 靈樞·官能 卷七十四 靈樞·論疾診尺 卷七十五 靈樞·刺節真邪 卷七十六 靈樞·衛氣行 卷七十七 靈樞·九宮八風 卷七十八 靈樞·九針論 卷七十九 靈樞·歲露論 卷八十 靈樞·大惑論 卷八十一 靈樞·癰疽
 
更多>同類經典
網站首頁  |  關於我們  |  聯繫方式  |  使用協議  |  隐私政策  |  版權隱私  |  網站地圖  |  排名推廣  |  廣告服務  |  積分換禮  |  網站留言  |  RSS訂閱  |  違規舉報