黃帝問曰：五運更治，上應天期，陰陽往複，寒暑迎隨，真邪相薄，內外分離，六經波蕩，五氣傾移，太過不及，專勝兼並，願言其始，而有常名，可得聞乎？
黃帝問道：五運相互更替，上與天道的運行周期相應，陽去陰來往複交替，寒去暑來循環相接，正氣與邪氣相互交爭，內與外不得統一，六經的血氣動蕩不安，五髒的本氣相互傾軋而轉移，如果五運之氣太過，則導致克製的力量太強；不及，則導致被製約己氣的力量加倍地克製，我要知道它起始的原理和一般的常規，是否能講給我聽？
岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！是明道也！此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。
岐伯稽首再拜對答說：你問得很好！這是應該明白的道理，它一直是曆代帝王所注意的問題，也是曆代醫師傳授下來的，我的學問雖然很膚淺，但過去曾聽老師講過它的道理。
帝曰：餘聞：“得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。”餘誠菲德，未足以受至道，然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極，餘司其事，則而行之，奈何？
黃帝道：我聽人家說：“遇到適當的人而不教，就會使學術的相傳受影響，稱為‘失道’；如傳授給不適當的人，是輕視學術，不負責任的表現。”我雖然沒有很高的修養，不一定符合傳授學術至要的標準，但是民眾多因疾病而早夭，是應同情的。期望先生為了保全民眾的健康，和學術的永遠流傳（而傳授給我），隻要先生能講授出來，我一定按照規矩來辦理，你看怎樣？
岐伯曰：請遂言之也。《上經》曰：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。”此之謂也。
岐伯說：讓我詳細地講給你聽吧！《上經》說：“研究醫學之道者，要上知天文，下知地理，中知人事，這樣學說方能保持長久。”就是這個道理。
帝曰：何謂也？
黃帝問：這是什麼意思？
岐伯曰：本氣位也。位天者，天文也；位地者，地理也；通於人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。
岐伯說：這是為了推求天、地、人三氣的時位啊。推求天位者，依靠的是天文學；推求地位者，依靠的是地理學；通曉人氣變化者，是人事。因而，太過的氣候先時令而至，不及的氣候後時令而至，所以說，一年的天地運動有正常的變化，而人體的活動也隨之起著相感應的變化。
帝曰：五運之化，太過何如？
黃帝問：五運氣化太過怎樣呢？
岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪。民病飧泄，食減，體重，煩冤，腸鳴，腹支滿，上應歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，衝陽絕者死不治，上應太白星。
岐伯說：木氣值年而運氣太過（即壬年），則風氣流行，脾土受其侵害。人們多患消化不良的泄瀉，飲食減少，肢體沉重無力，煩悶抑鬱，腸中鳴響，腹中脹滿，在天上應木星倍明。木氣過於亢盛，會不時容易發怒，並出現頭昏眼花等頭部病症，這是克製之氣（土氣）無權，木氣獨勝的現象，好像天上的雲在飛跑，地上的萬物迅速變動，草木動搖不定，甚至樹倒草偃，人們發病多表現為脅部疼痛，嘔吐不止，若衝陽脈絕則多死亡而無法治療，在天上應金星獨明。
歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。民病瘧，少氣，咳喘，血溢、血泄、注下，嗌燥，耳聾，中熱、肩背熱，上應熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿，脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘，息嗚，下甚，血溢泄不已，太淵絕者死不治，上應熒惑星。
火氣值年而運氣太過（即戊年），則暑熱流行，肺受火邪。人們多患瘧疾，呼吸少氣，咳嗽氣喘，吐血、衄血，二便下血，水瀉如注，咽喉幹燥，耳聾，胸中熱，肩背熱，在天上應火星倍明。火氣過於亢盛，在人體甚至會有胸中疼痛，脅下脹滿，脅痛，胸背、肩胛間疼痛，兩臂內側疼痛，身熱骨痛而發生火熱瘡。這是收斂之氣（金氣）不振，火氣獨勝的現象，火氣過旺就會有雨加冰雹之災，在天上應水星明亮。如果遇到少陰或少陽司天的年份，火熱之氣更加亢盛，有如燃燒烤灼，以致水源幹涸，植物焦枯。人們發病多見譫語妄動，發狂越常，咳喘，呼吸困難，火氣甚於下部則血從二便下泄不止，若太淵脈絕多死亡而無法治療，在天上應火星倍明。
歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥，意不樂，體重，煩冤，上應鎮星。甚則肌肉萎，足萎不收，行善瘈，腳下痛，飲發，中滿，食減，四肢不舉。變生得位，藏氣伏，化氣獨治之，泉湧河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸，病腹滿，溏泄，腸鳴，反下甚而太溪絕者死不治，上應歲星。
土氣值年運氣太過（即甲年），則雨濕之氣流行，腎受濕邪。人們多病腹痛，四肢厥冷，情緒憂鬱，身體困重而煩悶，在天上應土星比平常明亮。土氣過於亢盛，則肌肉枯萎，兩足痿弱不能行動，抽掣攣痛，足底疼痛，水飲病發，腹內脹滿，飲食減少，四肢無力，不能舉動。若遇土旺之時，收斂之氣（水氣）伏埋，土氣獨旺，則泉水噴湧，河水高漲，本來幹涸的低地就會生出魚類，（若木氣來複，）風雨暴至，使堤岸崩潰，河水泛濫，陸地也可出現魚類，人們就會病肚腹脹滿，大便溏泄，腸鳴，泄瀉不止，而太溪脈絕則多死亡無法治療，在天上應木星倍明。
歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛，目赤痛，眥瘍，耳無所聞。肅殺而甚，則體重，煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應太白星。甚則喘咳，逆氣，肩背痛，尻陰、股、膝、髀、腨、胻、足皆病，上應熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼幹凋隕，病反暴痛，胠脅不可反側，咳逆甚而血溢，太衝絕者死不治，上應太白星。
金氣值年運氣太過（即庚年），則燥氣流行，燥邪傷肝。人們多病兩脅之下及少腹疼痛，眼睛赤痛，眼梢潰爛，耳朵聽不到聲音。燥金的肅殺之氣過於亢盛，就會身體重而煩悶，胸部疼痛並牽引及背部，兩脅脹滿而痛勢下連少腹，在天上應金星比平常明亮。金氣更加亢盛，則發生喘息咳嗽，呼吸困難，肩背疼痛，尻陰、大腿、膝部、小腿、腳足等處都疼痛的病症，在天上應火星比平常明亮。如果金氣突然亢盛，水氣下降，在草木則生氣收斂，枝葉枯幹凋落，在人則病多見脅肋急劇疼痛，不能翻身，咳嗽，氣逆，甚至吐血、衄血，若太衝脈絕則多死亡而無法治療，在天上應金星比平常明亮。
歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱，煩心，躁悸，陰厥，上下中寒，譫妄，心痛，寒氣早至，上應辰星。甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出，憎風，大雨至，埃霧朦鬱，上應鎮星。上臨太陽，雨冰雪，霜不時降，濕氣變物，病反腹滿，腸鳴，溏泄，食不化，渴而妄冒，神門絕者死不治，上應熒惑、辰星。
水氣值年運氣太過（即丙年），則寒氣流行，寒邪將損害心髒的火氣。人們多患發熱，心悸，煩躁，四肢逆冷，全身發冷，譫語妄動，心痛，這是寒氣非當時令而早至的緣故，在天上應水星倍明。水邪過於亢盛，則有腹水，足脛浮腫，氣喘，咳嗽，盜汗，怕風，在氣候方麵則降暴雨，霧霾蒙鬱，在天上應土星倍明。如遇太陽寒水司天，在氣候方麵則下冰雹，霜降提前，濕氣大盛，物變其形，在人則多患腹中脹滿，腸鳴，溏泄，積食不化，口渴但喝水後仍感口渴（腹瀉導致的脫水症狀），如神門脈絕則多死亡而無法治療，在天上應火星失色、水星倍明。
帝曰：善。其不及何如？
黃帝道：很好。五運氣化不及怎樣呢？
岐伯曰：悉乎哉問也！
岐伯說：問得真詳細啊！
歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟著，柔萎蒼幹，上應太白星。民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴，溏泄，涼雨時至，上應太白星（、歲星），其穀蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白、鎮星，其主蒼早。複則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱，瘡瘍，疿胗，癰痤，上應熒惑、太白，其穀白堅。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾上受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其穀不成，咳而鼽，上應熒惑、太白星。
木氣值年運氣不及（即丁年），燥氣就會旺盛，生氣（木氣）遲於時令，草木不能當時生榮，蕭殺之氣亢盛，就會使剛勁的樹木劈裂，柔嫩蒼翠的枝葉幹枯，在天上應金星比平常明亮。人們多患氣虛寒，胠脅部疼痛，少腹痛，腸中鳴響，大便溏泄。在氣候方麵是冷雨不時下降，在天上應金星、木星二星倍明，在五穀是不能成熟。如果遇到陽明司天，（金氣抑木，）則木氣失卻了應有的生氣，草木在夏秋才變繁榮，開花結實的過程就非常急促，在天上應金星、土星二星比平常光明，在植物是綠葉過早變黃。金氣抑木，則炎暑熱火往複，濕潤的便為幹燥，柔嫩脆弱的草木變為焦枯，枝葉從根部重新生長，開花與結果並見，在人體則炎熱之氣鬱結於皮毛，多病寒熱往來（瘧疾）、瘡瘍、疿疹、癰痤，在天上應火星增光、金星失色，在五穀則外強中幹，秀而不實。在氣候則白霜提早下降，秋天肅殺之氣流行，寒雨降臨損害萬物，味甘色黃之物多生蟲變（意指五穀沒有收獲），在人則脾土先受燥邪，火氣起後，心氣亦繼之亢盛，上傳到肺金，金氣被受到抑製，在五穀是穀物不能成熟，在疾病是咳嗽、鼻塞，在天上應火星明亮、金星減明。
歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星。民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內痛，鬱冒朦昧，心痛暴瘖，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應熒惑、辰星，其穀丹。複則埃鬱，大雨且至，黑氣乃辱，病騖溏，腹滿，食飲不下，寒中，腸鳴，泄注，腹痛，暴攣痿痹，足不任身，上應鎮星、辰星，玄穀不成。
火氣值年運氣不及（即癸年），寒氣就旺盛，夏天生長之氣不能發揮作用，萬物就缺乏向上茂盛的力量，陰寒凝滯之氣過盛，則陽氣不能生化，繁榮美麗的生機就受到摧折，在天上應水星倍明。人們的疾病是胸中疼痛，脅部脹滿，兩脅疼痛，上胸部、背部、肩胛之間及兩臂內側都感疼痛，抑鬱眩暈，頭目不清，心痛，突然失音，胸腹腫大，脅下與腰背相互牽引而痛，甚至四肢蜷屈不能伸展，髖骨與大腿之間不能活動自如，在天上應火星失色、水星倍明，在五穀是赤色的穀類不能成熟。（水勝火邪，則）濕土來複，於是埃塵遮天，大雨傾盆，水氣大行其道，故病見大便溏泄，腹中脹滿，飲食不下，腹中寒冷，腸中鳴響，大便泄瀉如注，腹中疼痛，兩足急劇拘攣、萎縮麻木、不能行走，在天上應土星增明、水星失色，在五穀是黑色的穀物不能成熟。
歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實，上應歲星。民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇複，肌肉瞤酸，善怒，藏氣舉事，蟄蟲早附，鹹病寒中，上應歲星、鎮星，其穀黅。複則收政嚴峻，名木蒼凋，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客於脾，黅穀乃減，民食少失味，蒼穀乃損，上應太白、歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，藏氣不用，白乃不複，上應歲星，民乃康。
土氣值年運氣不及（即己年），風氣因而流行，土氣失卻生化之能力，風氣旺盛，則草木茂盛繁榮，但生化無能，以致秀而不實，在天上應木星潤而明亮。人們的疾病多見消化不良的泄瀉，上吐下瀉的霍亂，身體重，腹中痛，筋骨動搖，肌肉跳動酸疼，時常容易發怒，在氣候是寒水之氣失製而旺，在蟲類則提早伏藏，在人病寒泄中滿，在天上應木星光芒增強而土星失色，在五穀是黃色的穀類不能成熟。（木勝土邪，則）燥金來複，於是秋氣肅殺峻烈當令，堅固的樹木也不免要枝葉凋謝，在病則胸脅急劇疼痛，波及少腹，常呼吸少氣而太息，在五穀則是味甘色黃的穀物被蟲蛀食，在人體則邪氣客於脾髒，（金氣勝木，）所以黃色的穀物還在青綠色的時候就受到損害、收獲減少，在人則多病飲食減少，食而無味，在天上應金星增光、木星減明。如遇厥陰司天相火在泉，則流水不能結冰，本來已經冬眠的蟲類重新又活動起來，不及的土運得到在泉相火的幫助，所以寒水之氣不致獨旺，（而土得火助，木氣不能克土，所以也沒有金氣的反應，）在天上應木星正常，在人是康健。
歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏，血便，注下，收氣乃後，上應太白（、熒惑）星，其穀堅芒。複則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及囟頂發熱，上應辰星（、熒惑），丹穀不成，民病口瘡，甚則心痛。
金氣值年運氣不及（即乙年），火氣與木氣就相應地旺盛，長夏之氣專勝，所以萬物因而茂盛，幹燥爍熱，在天上應火星倍明。人們多患肩背悶重，鼻塞流涕，噴嚏，大便下血，泄瀉如注，秋收之氣不能按時令而至，在天上應金星失色、火星光明，在五穀應白色的穀類不能及時成熟。（金弱火亢，）水乃複之，於是寒雨突然而來，以致降落冰雹霜雪，殺害萬物，陰氣厥逆而格拒，使陽氣反而上行，所以頭後部疼痛，病勢連及頭頂發熱，在天上應水星倍明、火星失明，在穀類應紅色之穀不能成熟，在人多病口腔生瘡，甚至心痛。
歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應鎮星。民病腹滿身重，濡泄，寒瘍流水，腰股痛發，膕、腨、股、膝不便，煩冤，足痿，清厥，腳下痛，甚則跗腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應（鎮星、）辰星，其穀秬。上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾於下，甚則腹滿浮腫，上應鎮星（、熒惑），其主黅穀。複則大風暴發，草偃木零，生長不鮮，麵色時變，筋骨並辟，肉瞤瘛，目視??，物疏璺，肌肉胗發，氣並膈中，痛於心腹，黃氣乃損，其穀不登，上應歲星（、鎮星）。
水氣值年運氣不及（即辛年），濕土之氣因而大盛，水不治火，火氣反而生旺，萬物的生化很迅速，天氣炎熱，常降暴雨，在天上應土星倍明。人們多患腹脹，身體困重，大便溏泄，陰性瘡瘍膿水稀薄，腰股疼痛，下肢關節活動不利，煩悶抑鬱，兩腳萎弱厥冷，腳底疼痛，甚至足背浮腫，這是由於冬藏之氣不能發揮作用，腎氣不平衡，在天上應土星倍明、水星失色，在五穀應黑色的穀類不能成熟。如遇太陰司天，寒水在泉，則寒氣時時侵襲，蟲類很早就冬眠，地上的積水結成厚冰，陽氣伏藏，不能發揮它溫暖的作用，人們多患下半身的寒性疾病，甚至腹滿浮腫，在天上應土星比平常明亮、火星失色，在五穀應黃色的穀類成熟。（土勝水邪，則）風木來複，則大風暴發，草類偃伏，樹木凋零，生長的力量不顯，麵色時時改變，筋骨拘急疼痛，活動不利，肌肉跳動抽掣，兩眼昏花，視覺不明或失常，物體視之若分裂，肌肉發出風疹，若邪氣侵入胸膈之中，就有心腹疼痛，（這是木氣太過，）土氣受傷，在五穀則是黃色的穀類沒有收獲，在天上應木星倍明，土星失色。
帝曰：善。願聞其時也。
黃帝說：很好。希望聽你講一講五氣與四時相應的關係。
岐伯曰：悉乎哉問也！
岐伯說：問的真詳細啊！
木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政；春有慘淒殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之複。其眚東，其髒肝，其病內舍胠脅，外在關節。
木運不及的丁年，如果春天有和風使草木萌芽抽條的正常時令，那秋天也就有霧露潤澤而涼爽的正常氣候；如果春天反見寒冷慘淒霜凍殘賊的秋天氣候，那夏天就有特別炎熱的反應。它的自然災害在東方，在人體應在肝髒，其病所，內在胠脅部，外在筋骨關節。
火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政；夏有慘淒凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之複。其眚南，其髒心，其病內舍膺脅，外在經絡。
火運不及的癸年，如果夏天有景色明顯的正常氣候，那冬天也就有嚴肅霜寒的正常時令；如果夏天反見蕭條慘淒寒凍的冬天氣候，那時常會有傾盆大雨的反應。它的自然災害在南方，在人體應在心髒，其病所，內在胸脅部，外在經絡。
土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政；四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之複。其眚四維，其髒脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。
土運不及的己年，如果辰、戌、醜、未月有塵土飄揚和風細雨的正常時令，那春天也就有風和日暖的正常氣候；如果辰、戌、醜、未月僅見狂風拔倒樹木的變化，那秋天也就有久雨霜雪的反應。它的自然災害在四隅，在人體應在脾髒，其病所，內在心腹，外在肌肉四肢。
金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應；夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之複。其眚西，其髒肺，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。
金運不及的乙年，如果夏天有景色明顯樹木茂盛的正常時令，那冬季也就有冰凍寒冷的正常氣候；如果夏天出現如火燒灼的過於炎熱的氣候，那秋天就會有冰雹霜雪的反應。它的自然災害在西方，在人體應在肺髒，其病所，內在胸脅肩背，外在皮毛。
水不及，四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生發之應；四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之複。其眚北，其髒腎，其病內舍腰脊骨髓，外在溪穀腨膝。
水運不及的辛年，辰、戌、醜、未月有塵砂蕩揚而無暴雨的氣候，則時常有風生發的正常氣候；如果辰、戌、醜、未月有出現飛砂走石的狂風暴雨的變化，則時時會有吹斷的樹木飄蕩的反應。它的自然災害在北方，在人體應在腎髒，其病所，內在腰脊骨髓，外在肌肉之會與小腿膝彎等處。
夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之。化者應之，變者複之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故曰：“天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往複，寒暑彰其兆。”此之謂也。
總而言之，五運的作用，好似權衡之器，太過的加以抑製，不及的加以幫助，正常則和平，反常則必起反應，這是生長化收藏的道理，是四時氣候應有的規律，如果失卻了這些規律，天地之氣不升不降，就是閉塞不通了。所以說：“天地的動靜變化，受自然規律的控製；陰去陽來、陽去陰來的往複變化，可以從四時寒暑來顯示出它的征兆。”就是這個意思。
帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣。夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？
黃帝道：先生講五氣的變化與四時氣候的相應，已經說得很詳盡了。氣有時很混亂，有所觸犯才會發生，與突發的自然災害相合，怎樣才能知道呢？
岐伯曰：夫氣之動變，固不常在，而德化政令災變，不同其候也。
岐伯說：五氣的變動，固然沒有常規，但是它們的德（特性）、化（生化作用）、政（職權、職能）、令（時令表現）、災（災害）、變（異常變化），都是各有不同的表征。
帝曰：何謂也？
黃帝又問：有哪些不同呢？
岐伯曰：東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災燔焫。中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。北方生寒，寒生水，其德淒滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變凓冽，其災冰雪霜雹。是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災，而物由之，而人應之也。
岐伯說：風是生於東方的，風能使木氣旺盛，木氣的特性是柔和地散發，它的生化作用是滋生榮盛，它行使的職權是舒展陽氣，宣通筋絡，它所行時令是風，它的異常變化是發散太過而動蕩不寧，它的災害是摧殘散落。熱是生於南方的，熱能使火氣旺盛，火氣的特性是光明顯著，它的生化作用是繁榮茂盛，它行使的職權是明亮光耀，它所行時令是熱，它的異常變化是銷鑠煎熬，它的災害作用是焚燒。濕是生於中央的，濕能使土氣旺盛，土氣的特性是洋溢，它的生化作用是充實豐滿，它行使的職權比較安靜，它所行時令是濕，它的異常變化是急劇的暴風雨，它的災害是久雨不止，泥爛堤崩。燥是生於西方的，燥能使金氣旺盛，金氣的特性是清潔涼爽，它的生化作用是緊縮收斂，它行使的職權是銳急，它所行時令是幹燥，它的異常變化是肅殺，它的災害是幹枯凋落。寒是生於北方的，寒能使水氣旺盛，水氣的特性是寒冷，它的生化作用是清靜而安謐，它行使的職權是凝固嚴厲，它所行時令是寒冷，它的異常變化是劇烈的嚴寒和冰凍，它的災害是冰雹霜雪。所以觀察五行的運動，分辨五運的特性、生化、權力、表現、變異、災害，就可以知道萬物因之而起的變化，以及人類因之而生的疾病了。
帝曰：夫子之言歲候，其太過不及而上應五星。今夫德化政令，災眚變易，非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎？
黃帝說：先生講過五運的不及太過，與天上的五星變化相應。現在五運的特性、生化、權力、表現、災害、變異，並不是按常規發生的，而是突然的變化，天上的五星是不是也會隨之變動呢？
岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應也。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰：“應常不應卒。”此之謂也。
岐伯說：五運如果隨著天道運行，就沒有突發的變動，與五星沒有不應的情況。五運如果突然發生變動，是天地之氣相遇交合所引起的偶然變化，（與五星的運行無關，）所以五星不受影響。因此說：“五星對應常規變化，不對應突然發生的偶然變化。”就是這個意思。
帝曰：其應奈何？
黃帝問道：五星與天運正常相應的規律是怎樣的？
岐伯曰：各從其氣化也。
岐伯說：各自按照其氣的生化規律。
帝曰：其行之徐疾逆順何如？
黃帝問道：五星運行的徐緩迅速、逆行順行是怎樣的？
岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下。以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。久留而環，或離或附，是謂議災與其德也。應近則小，應遠則大。芒而大，倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即也；小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視，省下之過與其德也。德者福之，過者伐之，是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。歲運太過，則運星北越，運氣相得，則各行其道。故歲運太過，畏星失色而兼其母，不及則色兼其所不勝。肖者瞿瞿，莫知其妙。閔閔之當，孰者為良。妄行無征，示畏侯王。
岐伯說：五星在它的軌道上運行，如久延而不進，或逆行留守，其光芒變小，叫做“省下”；若在其軌道上去而速回，或屈曲而行的，稱為“省遺過”；若久延不進而回環旋轉，似去似來的，稱為“議災”或“議德”。氣候的變化近則小，變化遠則大。光芒大於正常一倍的，氣化亢盛；大二倍的，災害即至。小於正常一半的，氣化減退；小於正常四分之一的，稱為“臨視”，此時應省察自身的過與德，有德的獲得幸福，有過的會得災害。所以五星之象，高而遠的就小，低而近的就大；大則災變近，小則災變遠。歲運太過的，主運之星就向北越出常道；運氣相和，則五星各運行在正常的軌道上。所以，歲運太過，被克製之星就暗淡而兼見母星的顏色；歲運不及，被克製之星就兼見其所不克星的顏色。研究天象而不精通天道的人，看見了天象的變化，不知道是什麼道理，因此心裏非常憂懼，不知道應該怎樣應對才好，妄行猜測毫無征驗，徒然使侯王畏懼。
帝曰：其災應何如？
黃帝問：其在災害方麵的應驗怎樣？
岐伯曰：亦各從其化也。故時至有盛衰，淩犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，征應有吉凶矣。
岐伯說：也是各從其變化而變化，所以時令有盛衰，侵犯有逆順，留守時間有長短，所見的形象有好壞，星宿所屬有勝負，征驗所應有吉有凶。
帝曰：其善惡何謂也？
黃帝問：好壞怎樣？
岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。
岐伯說：有喜悅，有憤怒，有憂愁，有悲傷，有潤澤，有煩燥，這是星象變化所常見的，必須小心觀察。
帝曰：六者高下異乎？
黃帝又道：星象的喜、怒、憂、喪、澤、燥六種現象，與五星的高低位置有無關係？
岐伯曰：象見高下，其應一也，故人亦應之。
岐伯說：五星的形象雖有高低位置的不同，但其應於物候是一致的，所以人體也是這樣相應的。
帝曰：善。其德化政令之動靜損益，皆何如？
黃帝道：好。五氣的德、政、化、令的動靜損益是怎樣的？
岐伯曰：夫德、化、政、令、災、變，不能相加也；勝複盛衰，不能相多也；往來小大，不能相過也；用之升降，不能相無也；各從其動而複之耳。
岐伯說：五氣的德、政、化、令、災、變都是有一定規律而不能彼此相加的，勝負和盛衰不能隨意增多的，往來大小不能隨便超越的，升降作用不會互不存在的，這些都是從運動中所產生出來的。
帝曰：其病生何如？
黃帝道：它們與疾病發生關係是怎樣的？
岐伯曰：德化者氣之祥，政令者氣之章，變易者複之紀，災眚者傷之始，氣相勝者和，不相勝者病，重感於邪則甚也。
岐伯說：德化是五氣正常的吉祥之兆，政令是五氣規則和表現形式，變易是產生勝氣與複氣的綱紀，災禍是萬物損傷的開始。大凡人的正氣能抗拒邪氣就平和無病，不能抗拒邪氣就會生病，重複感受邪氣病就更加嚴重了。
帝曰：善。所謂精光之論，大聖之業，宣明大道，通於無窮，究於無極也。餘聞之：“善言天者，必應於人；善言古者，必驗於今；善言氣者，必彰於物；善言應者，同天地之化；善言化言變者，通神明之理。”非夫子孰能言至道歟！
黃帝說：講得好。這些正是所謂精深高明的理論，聖人的偉大事業，研究發揚它的道理，達到了無窮無盡的境界。我聽說：“善於談論自然規律的，必定能應驗於人；善於談論古代的，必定驗證於現在；善於談論氣化的，必定能通曉萬物；善於談論應變的，就會采取與天地同一的步驟；善於談論化與變的，就會通達自然界變化莫測的道理。”除非先生，還有誰能夠說清楚這些至理要道呢！
乃擇良兆而藏之靈室，每旦讀之，命曰：《氣交變》，非齋戒不敢發，慎傳也。
黃帝於是選擇了一個好日子，把本篇藏在靈蘭秘室（書房）裏，每天早晨取出來攻讀，這篇文章稱為《氣交變》，在齋戒之後才能取出來，不肯輕易傳給他人。
